全国统一医保信息平台建成，覆盖40万家定点医疗机构

人民日报健康客户端 呼梦瑶

3月17日至18日，国家医保局召开医保数据安全与共享工作专题视频会，研究部署下一步全国统一的医保信息平台运维管理工作。5月12日，人民日报消息，历经两年多时间，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成。目前，医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。

提升管理效率，满足异地看病就医的急迫需要

据人民日报报道，医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统，目前已陆续落地应用，可满足几百个统筹区多样化的业务需求。

“14个子系统的信息系统的统一是一项基础性工程，提高了管理的效率，也提高了提高管理的透明化。”对外经济贸易大学保险经济学院教授于保荣表示，建立全国统一医保信息平台保障了公民享有平等的、统一的健康权。

于保荣介绍，由于各地的医保目录不统一，报销标准千差万别，给异地就医带来了很大的困难。全国统一的信息平台，包括医保清单制度等措施为异地就医扫清障碍。“在这种条件下，保费征缴，参保人员的管理，医疗服务、医疗费用的管理都有了统一的标准与平台，满足了参保人的急迫需要。”

监督谈判药落地，为医保创新提供数据支持

“前两年我们常说进的了医保，却进不了医院，药品集中招标采购后老百姓却买不到。统一信息平台建立以后，医保基金三级医院用了多少，二级医院用多少，药店用了多少，哪些是合理的，哪些是不合理的，就有了统一且全面的数据来分析。”于保荣表示，全国统一医保信息平台是监督谈判药落地的重要工具之一。

此外，在DRG/DIP支付、门诊统筹、医保基金监管等方面，于保荣介绍，全国统一医保信息平台也是重要监管途径与数据来源之一。“平台的建成使得医保制度的发展有了全国数据支持。”

据人民日报报道，新平台已经在异地就医结算、支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。新平台住院结算平均响应时间约0.8秒，比旧系统性能平均提升3至5倍。

医保信息平台形成了标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖、项目建设规范、安全保障有力的平台格局，支撑医保跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享、业务协同和服务融通，实现医保业务“一网通办”“一窗办结”。