《柳叶刀》：奥密克戎症状期较德尔塔短两天 接种第三针后持续时间更短

4月7日，医学杂志《柳叶刀》发表的一项英国研究发现，接种疫苗后，感染奥密克戎引发的新冠症状平均持续时间比感染德尔塔短2天左右。该研究还指出，这一点在接种过三剂疫苗的个体中更为明显：在德尔塔主要流行的时期，接种三剂疫苗的感染者症状平均持续7.7天，而奥密克戎感染产生的症状平均持续4.4天，相差3.3天。

该研究名为《奥密克戎和德尔塔变体优势期间SARS-CoV-2感染者的症状发生率、持续时间和入院风险：一项基于ZOE COVID的前瞻性观察研究》。在收集了参与者在ZOE COVID应用中自我报告的测试结果和症状数据后，来自伦敦国王学院的研究人员分析了2021年12月20日至2022年1月17日期间近5000名接种疫苗的感染者数据，当时奥密克戎在英国流行率超过70%，并与2021年6月1日至11月27日（当时德尔塔占英国70%以上的感染病例）近5000名感染者数据进行了匹配和1:1的比较。

2021年11月26日，世卫组织将首次出现在南非的奥密克戎变异毒株定义为第五种“关切变异株”。在随后的几周内，奥密克戎传播到80多个国家，并成为英国的主要流行株，在2021年12月20日超过了之前占主导地位的德尔塔。

该研究发现，与德尔塔相比，奥密克戎感染后症状持续时间更短，平均持续时间为6.4天，而感染德尔塔后症状平均持续时间为8.7天，相差2.3天。

这一点在接种过三剂疫苗的个体中更为明显：在德尔塔为主的时期，接种三剂疫苗的感染者症状平均持续7.7天，而在奥密克戎占据主导时期，症状平均持续4.4天，相差3.3天。而在只接种两剂疫苗的人群中，德尔塔感染后症状持续9.6天，奥密克戎的症状持续8.3天，仅相差1.3天。这也佐证了新冠疫苗加强针的作用。

研究还发现，在评估的32种症状中，有12种症状在奥密克戎感染者中的流行率明显低于在德尔塔感染者中的流行率，包括嗅觉丧失、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、眼睛酸痛、脱发、耳鸣等。

然而，在奥密克戎流行期间，喉咙痛和声音嘶哑的可能性明显高于德尔塔流行期间。研究还发现，与感染德尔塔的患者相比，奥密克戎感染者不太可能出现三种典型的新冠病毒症状（发烧、嗅觉丧失、持续咳嗽）中的至少一种。

该研究还指出，奥密克戎产生症状性感染导致入院的可能性比德尔塔低25%。

“症状的持续时间较短表明传染期可能会更短，但这仍有待病毒载量研究来证实。”研究者在文章中表示，这项研究或将影响公共卫生指导。

当前，奥密克戎BA.2毒株引发的疫情仍在中国持续，这项研究数据也带来一些启发。此前，深圳第三人民医院院长、国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲在接受封面新闻记者采访时曾表示，无症状感染者与有症状感染者一样具有传染性，在临床表现中，奥密克戎感染者嗓子痛这一症状非常明显。

在奥密克戎取代德尔塔成为主要流行株的背景下，国家卫健委近日印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，将确诊病例分为轻型、普通型、重型与危重型，对轻型病例实行集中隔离管理，不再送至定点医院进行治疗。此外，方案对解除隔离管控以及出院患者的居家健康监测期由14天缩短为7天。

但同时也要看到，“奥密克戎毒株流行对一个国家和地区的危害依然是十分严重的。”4月1日，国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友告诉封面新闻记者，尽管奥密克戎BA.2毒株流行时具有较高比例的无症状感染者，但由于其传播速度快，短时间内会产生大量感染者，且通过分析国外一些国家公布的数据可以看出，奥密克戎毒株流行期间造成的死亡数，比德尔塔毒株流行期间同期造成的死亡数还要高。

“必须力争在短时间内控制疫情。必须坚持动态清零。”吴尊友说。

来源：封面新闻