好险!鱼刺穿透女子食管,离主动脉仅1.5毫米
- 2022-03-29 14:00:07 腾讯健康
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现代快报讯(通讯员 江荣 季春妍 记者 王晓宇)近日,连云港一女子在家吃鱼时,不小心吞下一根鱼刺,就是这小小的一根鱼刺差点惹出大事,鱼刺进入食道后穿透该女子食管,距离主动脉最近处仅有 1.5 毫米,一旦刺破主动脉后果不堪设想。好在,经过医生及时手术,鱼刺被成功取出,女子这才脱离危险。
△刺穿王女士食管的鱼刺
3 月 21 日中午,家住灌云的王女士(化名),正在享受鲜美的鲫鱼,一不小心,误咽下了一根鱼刺。王女士赶紧喝醋、吞米饭,不料一番操作下来,仍然不见好转,还越来越难受。
王女士随即跑到当地医院就诊,经胸部 CT 检查,发现其食管中段异物穿透食管。当地医生考虑异物取出风险较大,建议立即转医。
王女士很快被转到连云港市第一人民医院急诊科,当班的消化内科主治医师王坤接诊后,立即安排复查 CT,片中清晰可见一根鱼刺长约 3cm,横向卡顿在往王女士的食管中段,两端已经穿透食管壁。更为凶险的是,其中一端刺入气管与主动脉间隙,紧紧贴着主动脉。这种情况,贸然取出,有可能导致主动脉破裂大出血。
主动脉是人体最大的一根动脉,一旦破裂,大量的血液就会突然涌向心脏,危及生命。
王坤立即将情况汇报给科主任吕胜祥,吕主任随即协调 CT 专家,对鱼刺进行三围重建。三维重建结果显示,鱼刺尚未刺入主动脉,但是最近处距主动脉仅有 1.5 毫米。
△手术中
由于鱼刺卡嵌时间长,王女士感染指标数据已经上升,考虑穿孔化脓有感染,继续下去,很可能腐蚀周围组织,导致食管气管瘘、继发主动脉破裂大出血等凶险情况。
必须尽快手术,吕胜祥立即经急诊绿色通道将王女士收治入院,同时,紧急联系手术室,通知麻醉医师准备用物,另一边内镜中心护士信启晨已迅速准备好内镜设备推往手术室。
22 日凌晨,经全麻胃镜下,穿透王女士食管的鱼刺被成功取出。王女士经过两天抗感染治疗后,目前已痊愈出院。
(医院供图)
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