邬惊雷：上海面临常态化防控以来疫情形势最严峻复杂的挑战

3月23日，上海举行疫情防控工作新闻发布会，上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，近日病例数持续高位，上海面临常态化防控以来疫情形势最为严峻复杂的挑战。

3月23日，据上海卫健委通报，3月22日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例4例，无症状感染者977例。据统计，从3月1日0时到3月22日24时，上海累计新增本土确诊病例244例，新增无症状感染者4746例，无症状感染者的数量是确诊病例数的19倍多。

截至2022年3月22日24时，上海累计本土确诊636例，尚在医学观察中的无症状感染者4465例，其中本土无症状感染者4408例，境外输入性无症状感染57例。

为何上海无症状感染者居多？3月22日，上海市疾控中心主任付晨在疫情防控发布会上解释，根据国家标准，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但没有相关临床表现的人员，主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、高风险人群以及人群筛查的途径发现。

无症状感染者比例的多少与病原学特点（上海本轮疫情的新冠病毒分型为奥密克戎变异株BA.2亚型，其特点为隐匿性强、传播速度快、潜伏期短、临床症状不典型）、人体抵抗力（本轮疫情感染者的平均年龄40.6岁，中位数年龄40岁，60岁以下的比例占84.5%，感染者总体以中青年为主，健康状况良好，机体抵抗力较强，无症状比例也相应较高）、疫苗接种（本轮疫情感染者绝大多数都已经全程接种新冠疫苗，人群免疫力增强，无症状感染者比例也会增多）、发现方式（无症状感染者主要通过核酸检测、人群筛查等方式发现，近期上海集中开展了区域网格化的核酸筛查，发现了一定数量的阳性感染者，其中包括处于潜伏期和早期的无症状感染者）等有关。

邬惊雷表示，经过上一轮重点区域和非重点区域的核酸筛查，相当部分街镇和小区已符合要求解除封控。根据检测结果分析研判，继续按照切块式、网格化原则，划定部分街镇（已缩小包围圈）再开展一次核酸筛查，具体时间为23日0时至24日24时，按照“街镇-小区-楼栋”逐级开展后续的核酸筛查及管控工作。

在3月23日发布会现场，有记者问了一个很多市民关心的问题，“我筛查都是阴性，怎么不给我解封？”对此，上海市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡解释，近期大面积大量筛查采用混检方式，如果发现阳性管，需要进一步确认同管混检的20（或10）个人，与医院点对点检测不同。

“小区先通知48小时测两次，后来又通知48小时测两次，再次通知还要做一次24小时的检测。既然这样，为什么不直接一开始就通知5天？”吴凡解释，这与上海此次采用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关。这次确定的重点地区根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定，以街镇为单位进行划定，划定后这些街镇减少流动开始核酸筛查，有针对性，也更精准。

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