又两地开建方舱医院，会成为疫情防控标配吗？

轻型病例实行集中隔离管理后，方舱医院将会是理想场所。

撰文 | 田栋梁

来源 | “医学界”公众号

继吉林市、长春市、廊坊市之后，南昌市和泉州市也建了方舱医院。

福建泉州市方舱医院位于泉州市海峡体育中心羽毛球馆和篮球馆，总计容纳1000个床位，已于3月20日晚投入使用，用于接收轻症患者和无症状患者。江西南昌方舱医院位于新建区欣悦湖体育馆，目前正在24小时通宵作业建造中，建成投入使用后，用于接收隔离无症状感染者。

图片来自“泉州通客户端”

3月15日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，其中明确：轻型病例实行集中隔离管理。这就要求疫情发生城市，必须有特定场所用于接收隔离管理轻型患者和无症状感染者，而方舱医院将会是理想场所。

轻型患者占比高

据国家卫健委发布的疫情通报，3月20日，中国内地新增本土确诊病例1947例，新增本土无症状感染者2384例。已经连续两天，内地本土新增无症状感染者数量超过确诊病例数量。

上海是新冠无症状感染者增加数量最多的城市，3月20日，上海新增本土确诊24例，无症状感染者734例。上海已经连续多日，日新增无症状感染者数量远高于确诊病例数量。在3月初的疫情防控新闻发布会上，复旦大学上海医学院副院长吴凡曾就无症状感染者居多的现象进行了解释。

吴凡称，上海判断无症状感染者是严格按照国家标准进行，无症状感染者增多有三个原因：一是新冠病毒在不断变异，传播性较强，但致病力在下降，导致轻症、无症状比例越来越高，全球都是这样的趋势；二是疫苗的大规模免疫接种，为保护易感人群起到了非常重要的作用；三是与感染对象、具体个人的免疫力有关，年轻人更容易出现无症状情况。

吉林省目前依然是内地这轮疫情中最严重的省份，3月20日本土新增的1947例确诊病例中，有1542例在吉林省，另外还新增无症状感染者549例。

吉林省卫健委副主任张力在20日上午举行的疫情防控工作新闻发布会上介绍，目前吉林省主要传播的是奥密克戎毒株BA.2亚型，其传染性更强、传播更快、更具有隐匿性。从全省的病例来看，以轻型为主，目前吉林省轻症患者占比达到了98%以上，医疗救治工作整体顺利。

吉林省目前已建成方舱医院9处，提供床位16302张，另外在全省各地还有宾馆、酒店、培训中心等隔离房间11673间。

方舱医院会成为

未来疫情防控的标配吗？

此前因“鸿茅药酒事件”而走进公众视野的谭秦东，早在第九版诊疗方案发布前的3月13日，就通过其个人微博“谭于晏医生”建议：省会城市需要建方舱医院。

在3月15日第九版诊疗方案发布之后，谭秦东又发微博：有点变化了，个人建议省会城市和交通枢纽城市必须建方舱医院，以备急用。

由于第九版新冠诊疗方案是在这轮疫情发生期间发出，因此各地很多轻型患者依然收治在医院中。如吉林省人民医院开放了病床1500张，截止3月20日8时，已收治新冠肺炎患者1396人，其中重型17人。

而像南昌、泉州建设的方舱医院，则明确用于收治新冠轻症及无症状感染者，其做法比较符合第九版诊疗方案的要求。

需要指出的是，第九版诊疗方案中，并没有关于无症状感染者如何管理的描述，对于无症状感染者，北京地坛医院副院长蒋荣猛告诉“医学界”，无症状感染者一直是在“防控方案”中进行定义和管理，所以具体要看第九版防控方案如何调整。“第九版防控方案也快了，这两天就会发布。”

在第八版防控方案中，对无症状感染者明确要求，应当在定点医疗机构进行集中隔离医学观察14天，原则上连续2次标本核酸检测呈阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除集中隔离医学观察。

而在轻症患者都不再入院治疗的背景下，可以预见的是，无症状感染者也将不再收入定点医疗机构。

此前上海也传出过闵行、嘉定等区在建方舱医院，但都被上海进行了辟谣。3月20日，一则据称是因周浦医院计划改造成方舱医院引发护士不满的视频流传于网络，视频中一位被安抚的年轻姑娘大声说：“我们不要变成方舱医院”、“我们可以去方舱医院支援，但我们不能把医院变成方舱医院”。

此前医院通常会被作为定点收治机构接收新冠患者，还没有把医院改建成方舱医院的先例。2020年3月30日，湖北省住房和城乡建设厅发布的《方舱医院设计和改建的有关技术要求（修订版）》中明确，方舱医院的选址应尽量远离居民区、幼儿园、小学校等城市人群密集活动区，远离易燃易爆有毒有害气体生产储存场所。可选择如会展中心、体育馆、大型厂房、仓库、宿舍等设施设备及消防基础条件较好的建筑。

对于网传周浦医院要改建为方舱医院的视频，“医学界”向上海市卫健委有关工作人员进行了核实，对方称，“不是方舱，是临时治疗点。”

而对于第九版诊疗方案中关于轻症患者集中隔离管理的建议，该工作人员则表示，“还没有执行。”

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

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