患者突然身体僵硬，让我们再次深刻意识到：麻醉不能太急！

周日，手术室内正在做着一个阑尾炎。突然，又接到一个阑尾炎的通知。正在麻醉的小李，心里这个抱怨啊：什么日子呀，这么多阑尾炎？

抱怨归抱怨，活儿还得干。

小李原本以为周日是一个非常好的班，但这个班却让她失算了。

周日如果也做手术，就意味着未来的一周也不能休息。加上之前的一周，她连续做麻醉的记录就将达到半个月。

为了能给自己多争取一点儿周末的时间，她迅速调整麻醉方案、一切奔着麻醉快点苏醒出发：原本已经开到了2的吸入麻醉药，被她调小了。担心麻醉深度不够的她，经过静脉泵注了一支静脉麻醉药。

说起这个静脉药，可不一般。在麻醉行业，被亲切地称为“奶”。由于其代谢半衰期很短，少量使用没有蓄积，深受大家喜爱。但如果是大手术，很多医生都会选择另外一种吸入麻醉药。小李使用的这种吸入麻醉药，相比“奶”在大手术中更可控。由于这台阑尾炎是小手术，小李也毫不犹豫地将其换下了。

时间来到外科大夫要关腹的阶段，小李迅速将吸入麻醉药全部停掉了。按照正常来说，此时距离结束不过10分钟。

然而，说要关腹，但外科大夫却迟迟不关腹。就好像没见过这么美的腹腔一样，翻来覆去看个不停。

就因为这么一耽搁，10分钟过去了。

此时的小李，隐隐感觉麻醉可能会浅。再看看只有几公分的刀口，她手动推了一些仍然在泵注的镇痛药。之后，担心麻醉还不够，又调快了泵注的速度。

外科大夫终于要关腹了，小李焦急的心终于稍稍平静了一些。

大夫刚以缝针，患者的腹部就动了一下。小李安慰外科大夫道：没事儿，患者呼吸快回来了，患者不疼，缝合吧。于是，又推了一些镇痛药。

以往呼吸回来，在运动中缝几针也都是常事，因此外科大夫并未在意。但是，余光感受到小李毒辣的眼神后，她们也不敢多耽搁了。毕竟，他们在做完手术后不快点关腹影响到人家麻醉掌控了。

10分钟后，外科终于缝完了最后一针。

看到外科缝合完了，小李迅速关掉镇痛药。

都说这种镇痛药好，果然没让她失望。理论上不超过6分钟的代谢时间，此时只不过3分钟患者就睁眼了。

对于小李的指令，患者也能眨眼。

见此情形，小李以为完全没问题了，就把气管导管拔了。

然而拔出气管导管后，她发现根本捏不进去气。一时之间，她还以为是不是气道梗阻了。

就在她回头拿吸痰管回来后，想掰开患者吸痰已是不可能了。此时的患者，任凭怎么呼唤就是不睁眼了。再看患者，两支上臂紧紧夹住两侧躯干、胸大肌边缘绷起明显、牙关紧闭，就连头也不能活动了。稍稍晃一下患者的头，整个身体都跟着动。这说明一个问题，患者的整个身体都处于肌肉强直的状态。

看到这种状态的一瞬间，她就已经知道了是怎么回事。但是，她没想到的是，一般阿片类引起的肌肉强直都发生在麻醉前期，苏醒期的还真没见过。

来不及后悔，她迅速推进去一点儿镇静药和一点儿肌松药。

这下好了，由于推了肌松，半小时之内是出不去了。

等把患者送出手术室后，她这一天都在郁闷中。内心深处深刻意识到：麻醉不能太急！

【知识点】阿片类引起的肌肉强直，主要表现为患者意识开始消失或意识消失后立即发生肌肉强直。轻微的肌肉强直也可能出现在患者清醒时，如声嘶。严重者表现为声门突然关闭导致呼吸囊、面罩及喉罩通气障碍，无通气时ETCO2波形，触诊胸腹时有胸腹壁肌肉强直，SpO2急速下降。

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