超24万人证实：新冠重症患者患抑郁和焦虑的风险升高60%！

近日，新型冠状病毒肺炎疫情不断升级，「双毒合一」、「更危险的病毒」等信息一次次突破着人们心理防线，整个社会被紧张焦虑情绪所弥漫。多项研究显示，许多经历过灾难性事件的人，很容易患上心理创伤和应激障碍等心理疾病。

世界卫生组织（WHO）最新报告表明，心理健康恶化最严重的地区往往疫情也最为严重，这些地区感染率很高，社交互动受到极大限制。此外，孤独、丧亲后的悲伤以及经济上的担忧，也是助长焦虑和抑郁的主要因素。

3月15日，发表在 Lancet Public Health杂志的一项最新研究表明，新冠重症患者与常人相比患抑郁和焦虑风险升高50%～60%。同时，与从未诊断出新冠的人群相比，轻度新冠患者反而出现抑郁和焦虑症状的可能性更低。

这项研究中，研究人员收纳了来自丹麦、爱沙尼亚、冰岛、挪威、瑞典和英国6个国家的7个前瞻性队列研究数据，包括247249名参与者，其中9979名参与者在研究期间被诊断出新冠。

迄今为止，大多数研究仅检查了新冠诊断后，长达 6 个月的不良心理健康影响，而对于长期心理健康影响知之甚少，尤其是对于患有不同程度的非住院患者的心理健康影响。为了探寻新冠对心理健康的长期影响，研究人员观察并评估了患者在确诊后长达 16 个月的不良心理健康的患病率，尤其是抑郁和焦虑。

具体而言，与从未诊断出新冠的参与者相比，确诊新冠的参与者抑郁症患病率更高，睡眠质量更差。在调整混杂因素后，包括年龄、性别、教育程度、体重指数和精神病诊断史等因素，抑郁症患病率增加了18% 。随着时间的推移，长期卧床的患者与较高的心理健康影响发生率始终相关。在16个月里，与从未感染过的参与者相比，卧床 7 天或更长时间的患者出现抑郁和焦虑的风险增加50%～60%。

诊断出新冠与未诊断出新冠人群的心理健康指标

卧床时间与心理健康指标之间的关系

值得注意的是，与从未诊断出新冠的参与者相比，被诊断为轻度新冠患者（从未因新冠病卧床不起）出现抑郁和焦虑症状的可能性更低。研究者对此表示，“恢复正常生活对那些经历过轻度新冠患者来说是一种解脱，而那些仍未感染者仍然担心感染风险并承受社交孤立的心理负担。另外，新冠重症患者常常会出现炎症反应，而这种炎症反应与慢性心理健康影响有关，尤其是抑郁症。”

随着新冠疫情的不断反复，导致全球焦虑和抑郁的发病率大幅上升，据数据显示，疫情导致2020年抑郁症患病率增加了约0.53亿，增加幅度约27.6%。那么，新冠到底哪个因素影响到心理健康呢？

据Lancet报道，新冠感染率增加、人员流动减少，可能会导致焦虑症和抑郁症增加，而超额死亡率则与此无关。在疫情期间，女性、年轻人的抑郁症和焦虑症患病率更容易受到疫情影响。

在疫情出现以前，全世界范围内的女性抑郁症和焦虑症的患病率就高于男性，在中国也是如此。在中国，对于女性任何一种抑郁障碍的患病率都高于男性，其终生患病率是男性的1.44倍。再加上女性的心理更容易社会、经济变化影响，因此疫情以来，男女抑郁症和焦虑症的差异被进一步拉大。

图：疫情发生前后的全球抑郁症 (A)和焦虑症(B) 发病率对比（年龄与性别分析）

来源：Lancet. 2021;S0140-6736(21)02143-7.

对于年轻人来说，他们受影响主要是由于学校关闭，无法正常接受教育及与同龄人玩耍。联合国教育科学及文化组织 （UNESCO）表示，新冠疫情是人类历史上导致全球教育中断最严重的一次。

疫情时代，抑郁症、焦虑症等心理疾病发病率似乎雪上加霜，而疫情的反复也为心理健康的诊断和治疗带来了更大的挑战。尽管全球抗抑郁一直在路上，但是，无论从个人，还是整个社会而言，我国对于精神痛苦作为一种“疾病”的体验还是很陌生的。如果产生严重心理不适，如何向他人求助？

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参考资料

[1]https://news.un.org/zh/story/2022/03/1100042?utm_source=UN+News+-+Chinese&utm_campaign=4cdbabc2cd-EMAIL_CAMPAIGN_2022_03_03_01_16&utm_medium=email&utm_term=0_2c2c050f17-4cdbabc2cd-108071658

[2]Acute COVID-19 severity and mental health morbidity trajectories in patient populations of six nations: an observational study, The Lancet Public Health, 2022. www.thelancet.com/journals/lan … (22)00042-1/fulltext

[3]COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic [published online ahead of print, 2021 Oct 8]. Lancet. 2021;S0140-6736(21)02143-7. doi:10.1016/S0140-6736(21)02143-7

[4]All-cause and cause-specific mortality in people with mental disorders and intellectual disabilities, before and during the COVID-19 pandemic: cohort study, The Lancet Regional Health―Europe, DOI: 10.1016/j.lanepe.2021.100228

撰文 | 四五七

编辑 | Swagpp