郑州市中心医院“一站式”管理代谢性疾病

原标题：郑州市中心医院“一站式”管理代谢性疾病

本报讯 （记者常 娟 通讯员王利豪）3月9日上午10时，郑州市中心医院内分泌病区主任康志强来到骨科二病区对右股骨转子间骨折患者刘女士进行床旁查房。内分泌科医生对骨科患者进行床旁查房，源于该院对所有代谢性疾病住院患者实行“一站式”管理。

据该院负责人介绍，郑州市中心医院为加入国家标准化代谢性疾病管理中心（简称MMC）的医院之一，该院对新加入MMC的患者，借助智慧医疗、互联网大数据，结合各项标准操作规范对代谢性疾病全程管理，并配置内脏脂肪检测仪、免散瞳眼底照相机等设备，“一站式”完成患者各种代谢指标检测、糖尿病急慢性并发症全面筛查、健康教育及专科医生诊疗，建立电子健康档案，患者通过移动终端可以及时查看上传的个人检测系统数据及报告分析。同时，院外远程监测将患者、医院、家属进行互联、互通，便于患者得到及时、有效监控，使患者在线上线下、院内院外享受同等健康体验。该院的健康管理服务中心与MMC协同实施长期健康管理规划，每周举办健康教育与健康促进相关活动，每季度开展“糖友俱乐部”活动，提供免费血糖、血压监测及部分生化检查、糖尿病并发症检查项目；每半年通过健康管理信息化系统、MMC系统平台、电话、微信及96595平台通知患者访视复查，随访通知实现全覆盖，详细告知患者每次复查需要检查的项目及注意事项，发现问题及时启动有效的预防和治疗，帮助更多患者在院外及时了解病情，长期监测血糖、血压、血脂等代谢性指标情况，降低患者住院率。

目前，郑州市中心医院已为3713名代谢性疾病患者建立档案。通过精细化管理，患者对比半年平均血红蛋白达标率从18.22%提高到50.77%；代谢综合达标率（糖化、血压、低密度等）也从基线的7.73%升高到22.58%；肥胖症患者半年内体重下降平均5公斤左右，均达到国际先进水平。

2019年，郑州市中心医院筹建全院血糖管理多学科诊疗团队，利用院内血糖管理信息化系统，对非内分泌科室住院糖尿病患者进行分层目标管理、结合患者病程及其并发症、伴发病、围手术期病情和手术分级、心血管安全性、低血糖风险等，制定合理的个体化降血糖方案，并每日例行床旁查房、糖尿病健康宣教、节假日同质化管理，达到“同病、同院、同治”，确保糖尿病患者在医院非内分泌科室住院期间得到专业规范的血糖管理，提高患者血糖达标率和医疗资源利用率。

以刘女士为例，其患有糖尿病史8年，由于骨折需要手术，但平时血糖控制的一直都不理想，骨折后又出现了应激血糖升高。床旁查房后，郑州市中心医院将刘女士纳入全院血糖多学科团队管理，用胰岛素泵持续皮下注射治疗。3天后，刘女士的血糖就得到平稳控制，随即进行手术，术后恢复良好。

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