罗山县：一人同患二癌，医护精心治疗获赞誉

原标题：罗山县：一人同患二癌，医护精心治疗获赞誉

“大姐、您最后去南京皮炎所了吗？那边的专家怎么说的？需不需要二次手术扩大切、放化疗？”田主任提出一连串的问题。“去了，按照您的安排去了皮肤外科和皮肤病理科，把所有的病理切片和胡医生给我拍的局部照片都给专家看了，他们说你们这个手术做的很干净，不需要再次手术了，暂时”也不需要放化疗，定期观察就行......今天是来表示感谢，多谢胡大夫过细，要不是她反复提醒，就把病耽误了......”几句简短的对话不禁把人的思绪拉到了3个多月前。

本报讯（记者王明杰 通讯员胡莹莹）“田主任，您还记得我吗？”日前，一位50多岁的患者走进罗山县人民医院皮肤科诊室。忙碌的田宇主任和胡莹莹医生抬起头一看，原来是老患者。

“大姐、您最后去南京皮炎所了吗？那边的专家怎么说的？需不需要二次手术扩大切、放化疗？”田主任提出一连串的问题。“去了，按照您的安排去了皮肤外科和皮肤病理科，把所有的病理切片和胡医生给我拍的局部照片都给专家看了，他们说你们这个手术做的很干净，不需要再次手术了，暂时”也不需要放化疗，定期观察就行......今天是来表示感谢，多谢胡大夫过细，要不是她反复提醒，就把病耽误了......”几句简短的对话不禁把人的思绪拉到了3个多月前。

患者因右眼睑下方有一黄豆大小突出物到皮肤科就诊。田主任查看皮疹后（疫情期间患者都戴口罩）后说：“大姐，您这个得做手术，切了做个病理检查......”患者跟家属商量后完善了术前检查于第二天在门诊手术室手术切除肿物。当患者躺在手术床上取下口罩，胡医生做术前准备时发现右鼻唇沟处有一黑色突出物，色素不均匀。于是问“阿姨，您这鼻子边上这个东西有多久了？”“2年多了，那是个痣。”“阿姨，鼻子旁边这个痣，您最好和家里人商量商量也切了吧。”“那个是痣，不要紧，今天就做上边那个。”“那行，今天咱先做上边这个，下边这个您抽时间最好也做了。”手术很顺利。一周后患者很沮丧的走进了诊室。“鳞癌，切缘干净”病理单显示。“我咋会得这病呢？”患者惆怅的说着。“阿姨，这个虽然是鳞癌，但早期切干净了问题就不大了。您要不放心可以拿着病理切片到上级医院会诊一下。”看着患者一脸愁容，胡医生拨通了患者儿子的电话，说明了情况。又一周后患者及家属又来到了诊室。“胡医生，我们去南京皮炎所看了，那边的医生说您们切干净了，不需要再手术了，鼻唇沟上边这个痣让我回来做。”于是患者进行了第2次手术，不幸的是病理结果显示为“基底细胞癌”。患者第2次踏上了南京的路。

3个月后，患者再次来到了罗山县人民医院门诊，于是就有了开头那一幕。如果我们的医生不那么仔细，专业基础差，如果患者对医生不信任，也许这个患者就是另外一个结局。

据介绍，鳞癌绝大部分与紫外线相关，常表现为届、溃疡、斑块，主要发生在暴露部位，好发于老年人。可手术、冷冻、电凝、放疗、光动力等治疗，对转移的晚期患者可考虑全身治疗。基地细胞癌是常见的皮肤癌，简称“基癌”，中国人的“基癌”多数呈黑色，所以早期极易误诊成色素痣，如果误诊或治疗不当会延误最佳治疗时机。色素痣多发生于30 岁以前，“基癌”的发生年龄比较大，通常发生在60 岁以上，但也有年青人发病，极易误诊。“基癌”与日晒（紫外线）有一定关系，最易发生在面部，另外放射线、物理损伤、化学致癌物、免疫抑制、遗传、一些炎性皮肤病等也是发病因素。其表面一般光滑，可有光泽，后期可破溃。完全确诊则需要活检病理化验。极少转移，但可造成组织破坏，特别是发生在面部者，可发生毁容性损害，甚至侵及眼睛、大脑等。一旦确诊，首选手术切除，如果已经无法手术或手术切除部彻底，可配合放射治疗或光动力治疗。因为单纯刮除、激光、冷冻、药物治疗复发率高。如果发生转移，除了手术，还需要配合化疗。像患者这种同时出现鳞癌和基地细胞癌的还是很少见的，这就需要临床医生的细心和专业性要强，不仅需要治疗患者的疾病还要考虑患者整体美观问题。

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