一次微创手术解决双侧五个“疝气”，息县中医院助他摆脱疾病……

原标题：一次微创手术解决双侧五个“疝气”，息县中医院助他摆脱疾病……

本报讯（记者王明杰 通讯员王靖）近日，息县中医院外科收治1名特殊病人，该患者双侧腹股沟同时出现五种疝并存的问题。

该患者系59岁男性，既往有脑梗塞病史，因此次活动后发现双侧腹股沟区可复性包块10余天，站立或活动后双侧腹股沟包块反复出现，伴有下腹部坠胀感。经外科主任孙伟佳了解病情并详细查体后，判断为双侧腹股沟疝，待完善术前各项准备后，于当日行“经腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）”，术中见左侧腹股沟直疝与斜疝并存，右侧腹股沟除直疝与斜疝外，还有股疝存在。该患者全手术时长1.5小时，身体手术区部位整洁无出血。术后患者活动自如，无不适症状。 『疝气』科普小知识 1. 什么是疝气？ 疝气是常见的外科疾病。通俗的说，就是腹腔内的某个“不听话”的器官或组织，不好好呆在自己的位置，利用腹腔或腹壁的缺损、薄弱点或孔隙，进入到了另外的位置。 2. 腹股沟疝的危害 3. 部分新发的疝气常因不适症状不明显而被患者忽视，错过最佳治疗时机，导致原腹壁缺损越来越大，患者胀痛更加明显，严重者出现腹部绞痛、呕吐、这表明突出的肠腔或其他腹腔内器官被疝环卡住，不再能回到腹腔，俗称嵌顿疝，这种情况极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死，如不及时手术则会危及生命。 4. 3.腹股沟疝的预防 5. 腹股沟疝手术方式： 除少数幼儿疝气外，疝气都需要手术治疗。在此提醒，切莫信任所谓的不手术治愈疝气的广告！ （1） 经典的疝修补术：将缺损处两边组织强行缝合，张力高，病人术后感觉伤口处较长时间牵拉不适，且复发率较高，可达10％～30％。 （2） 开放式人造网片填充的无张力疝修补术：复发率在5%左右，因腹壁破坏，所以术后疼痛明显，至少需要3-6个月的抗拉力恢复时间。 （3） 腹腔镜疝修补术：腹腔镜疝修补手术大体分为三类，第一类是经腹腔疝修补术（IPOM）；第二类是经腹腔腹腔镜下腹膜前疝修补（TAPP）；最后就是完全腹膜外修补术（TEP），即本文要重点介绍的术式。IPOM及TAPP是从腹腔内部把补片直接贴于腹股沟区的缺损部位，然后钉合固定。IPOM术式需用双面补片（一面光滑接触肠管一面毛糙接触腹膜），材料成本很高，最便宜的补片一片也要1万元左右，增加了患者的经济负担。故较少用于腹股沟疝的修补，而多用于切口疝的修补。TAPP作为目前初级腹股沟疝修补最常用的微创术式，也因为具备上述缺点，国内外大医院逐渐被TEP取代。 6. 最佳的治疗方式—TEP（经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术） TEP手术是通过腹腔镜器械，通过后入路，在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术，手术无需进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作，具有创口更小，术后恢复更快，切口不易感染等传统术式无法比拟的优势，同时，不破坏腹股沟区的天然结构，符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛；术后复发率低，特别适合复发疝和切口疝的治疗，是治疗腹股沟疝的首选术式。

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