诺如病毒近期“活跃” 感染后别乱用抗生素 预防脱水是关键

图/IC photo

3月15日，新京报记者从北京儿童医院顺义妇儿医院获悉，近期医院儿科门诊出现一些呕吐患儿，部分伴有发热、腹泻症状，而且大多数病例呈聚集性发病。结合患儿的临床症状及血常规等检查，医生诊断为诺如病毒性胃肠炎。

顺义妇儿医院儿科主治医生赵佳伟介绍，诺如病毒是人类杯状病毒科单链RNA病毒，包含7个基因型，是引起急性胃肠炎的常见非细菌性病原体之一。诺如病毒性胃肠炎呈全年散发，每年10月至次年3月高发，故又称冬季呕吐病。近年来，我国诺如病毒感染呈上升趋势，并且暴发规模大，是学校、餐馆等发生集体暴发性胃肠炎的主要致病原。

诺如病毒性胃肠炎好发于儿童、老人，尤其是6岁以下儿童，免疫系统及胃肠道防御功能尚未发育成熟，容易受到诺如病毒的感染而引起急性胃肠炎，严重者可引起脱水、电解质紊乱等严重并发症。该病的传染源是诺如病毒胃肠炎患者、隐形感染者或病原携带者，粪-口途径是主要传播方式，可通过大便和呕吐物的气溶胶、污染的水源（桶装水、市供水）、食物（生食蔬菜、水果、海鲜）或被病毒污染的环境传播。

诺如病毒胃肠炎感染潜伏期多在24小时至48小时，起病急，主要症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、发热和肌痛。病程通常为1-3天，少数可达5天，年龄越小病程越长。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。

感染后如何治疗？

目前尚无特效抗病毒药物，更不需要加用抗生素，一般症状轻微、自限，预后良好。止吐、止泻，预防脱水是关键，患儿可少量多次饮水，口服补液盐水，以清淡饮食为宜，还可以口服益生菌、蒙脱石散辅助治疗。对呕吐和脱水严重者必须采用静脉输液，具体用药需要在医生指导下进行。

如何预防诺如病毒感染？

目前尚无特效药和疫苗，勤洗手是最有效的预防措施。用肥皂和流动水至少洗20秒（六步洗手法），消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手，尤其是饭前便后。蔬菜和水果要充分漂洗，菜品彻底加热。感染后的患儿需要隔离至症状完全消失后72小时，并且感染后并非终身免疫。

新京报记者 王卡拉

校对 李铭