中山：一男子两次“换心”重获新生

文、图/羊城晚报全媒体记者 林翎 通讯员 唐柳青

3月9日，先后经历了两次“换心”的患者阿坤，经过中山市人民医院心胸外科医护团队的救治，康复出院了。心怀感激的阿坤和姐姐一起向医护人员赠送了牌匾。

阿坤自小患有扩张型心肌病，23岁那年因慢性心功能衰竭进行了心脏移植术。术后阿坤不但能正常工作，还结婚生了孩子。

但是，到了2020年，36岁的阿坤意识到他的第二颗心脏似乎又出现了问题――反复胸闷、气促，这些症状都与13年前接受心脏移植手术前相似。在症状加重、出现严重的不良反应后，反复多次住院保守治疗仍未见好转，福建协和医院心外科专家建议他再换一颗心脏。

2021年下半年，阿坤已经不能上班，还出现了走路、排尿、排便困难，吃不下东西等症状。2022年初，阿坤找到了中山市人民医院心胸外科梁毅主任的团队，在一系列检查后，他被诊断为心脏移植术后慢性心力衰竭、冠状动脉支架植入术后。梁毅团队当即为他安排了器官移植组织配型，并在中国人体器官分配与共享计算机系统进行登记。梁毅主任说：“有供体才能开展手术，如果在中山市找不到捐献者，我们就通过全国的捐献网络找，一定竭尽全力帮助你。”

入院时医生检查病人是否水肿

阿坤开始等待他的第三颗心脏，在虎年伊始时，终于等到适合他的那颗“新心”，他紧紧抓住他母亲的手，激动不已。2022年2月4日，当年也在中山市人民医院进行了同种异体原位心脏移植术后6年的姐姐阿娟赶到为他加油打气！两人相拥还打趣道：“我现在跑上跑下为你安排，你以后要记住我的好呢！”就像前几日他说他们姐弟俩真是太不幸了，都患有扩张型心肌病，但是又是幸运的，因为还可以有心脏移植手术延续生命，再与这姹紫嫣红的世界握手前行。

对于患者来说，已做过一次心脏移植的病人身体有可能产生抗体，免疫排斥可能比第一次移植的病人要厉害，若人类群体反应蛋白即抗体较高，则需要进行蛋白置换后方能进行移植手术，而阿坤就属于这一种。

对于医生来说，已做过一次心脏移植手术的病人，胸腔、心包黏连肯定会很严重，血管盘根错节的增生、冠脉的硬化等无一不增加了手术的难度。面对这一切的挑战，梁毅主任团队在术前反复多次的进行手术方案讨论，对术中各种可能会发生的事件进行预判，同时也邀请麻醉、重症、肾内科、内分泌等多学科进行会诊讨论，还邀请了心理科，提前对患者内心进行干预，帮助其建立信心，更积极配合治疗。

手术前一天为病人拍照留念

2月5日晨，阿坤按时被送进手术室施行手术，正如术前预测，心包内广泛黏连，但在梁毅主任医师、叶红雨副主任医师、吴颖猛副主任医师、黄伟钊副主任医师联合麻醉科的通力合作下，术中出血不多，供心冷缺血3小时03分，术后安返监护室。并在术后第二天返回病房，生命体征平稳以及精神状态良好。

手术中

来源 | 羊城晚报・羊城派

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