广东首例！中山七院开展侧脑室给药-药物灌注系统植入术

文、图/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 郭见

深圳52岁的江女士在两年前经历了一次左侧大脑半球大面积脑梗死，先后经多次手术才恢复正常生活，却留下了剧烈的顽固性左侧头部及右侧半身疼痛（丘脑痛）后遗症。近日，中山大学附属第七医院神经外科主任刘智良教授团队为江女士实施了侧脑室给药 - 药物灌注系统植入术，最终缓解了她的疼痛。值得一提的是，该手术为广东首例。

据介绍，鞘内药物灌注系统植入是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的有效手段，世界卫生组织指南中将其作为顽固性慢性疼痛、剧烈癌痛治疗的" 第四阶梯 "。给患者每天注入的药量可以根据病情需要精确调整，且远低于患者口服给药量或静脉给药量，显著减少药物副作用，疗效更稳定可靠。

考虑到江女士疼痛范围广泛的特殊情况，刘智良教授团队决定调整手术路径，个性化地设计了神经穿刺路径，不同于以往的鞘内给药，而是将导管穿刺置入侧脑室，药物通过侧脑室得以进入蛛网膜下腔，作用于中枢痛觉感受器。由于药物直接从侧脑室注入，自上而下，便能全面覆盖江女士包括头面部在内的偏身疼痛区域。

术中、术后均可向泵内加药

此次手术为江女士带来了良好的镇痛效果，同时极微量的镇痛剂用量避免了大剂量带来的成瘾性和其他副作用。随着疼痛的明显缓解，江女士积极要求下地活动，开始逐渐回归正常人的生活。

据介绍，侧脑室给药 - 药物灌注系统植入术在2020年上海华山医院完成全国首例，广东省尚未开展。2021年8月，广东省将此项治疗技术纳入了医保报销范围。

来源 | 羊城晚报・羊城派

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