17岁花季少女突发精神异常，医生：这种病可预防！

来自湖南邵阳的苗苗（化名）今年17岁，平时性格内向，爱玩游戏，10天前在学校突然出现精神异常，胡言乱语，口中念念有词说一些游戏里的打打杀杀，不认识家人，不吃饭。这可把父母吓坏了，以为苗苗得了精神病，赶紧将苗苗从老家带到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）精神科看病。

然而，就在来长沙看病的头天晚上，一家人住在宾馆里，苗苗却发生了意外。夜里苗苗听到开窗的声音，受到惊吓突然跳下床冲出房门，妈妈连忙上前追，结果苗苗不慎从宾馆楼梯摔下去了，导致左下肢骨折，苗苗疼痛不已。家人带苗苗来到精神科就诊，医生发现苗苗的精神异常跟典型的精神疾病并不一样，接着苗苗出现发热，体温38.6°C，随之而来的是嗜睡，经过医生仔细检查后考虑是“脑炎”。

苗苗马上转科到了神经内科，主管医生吴石星副教授为苗苗做了腰椎穿刺、血培养、骨盆X线及CT等完善一系列检查，结果发现脑脊液白细胞计数2*106/L，细胞总数4*106/L，总蛋白612.2mg/L（正常为150~400 mg/L）神经系统检查提示：颈抗（++）克布氏征（+）双侧巴氏征阳性，血培养阳性，考虑病毒性脑炎可能性大，并有左骨股颈骨折，败血症，目前病情危重，如不及时治疗，可能进一步加重，随时会出现意识障碍、水电解质紊乱、多器官衰竭、感染性休克，危及生命。

诊断明确后，吴石星副教授为苗苗制定了详细的治疗计划，进行降颅内压、抗感染、抗病毒等对症治疗，经过10余天的治疗，目前苗苗转危为安，体温恢复正常，无胡言乱语，能简单沟通对答，医生拟予转入骨科行股骨颈手术治疗。

吴石星副教授提醒，病毒性脑炎起病急，是由于病毒直接侵犯脑实质引起脑部炎症损害的一种疾病，多见于年轻人。

如果突然出现头痛和发热像感冒样症状、精神异常表情痴呆、意识不清、癫痫、吵闹外跑、不吃东西、甚至有被害幻想等精神症状时，应警惕脑炎的发生，此时家长要特别注意24小时陪伴，保护患者的人身安全，防止自杀自伤逃跑的发生。

病毒性脑炎是可以预防的：减少去公共场所，病毒流行季节注意佩戴好口罩，勤洗手，年轻人避免熬夜打游戏，养成良好的生活方式，适当锻炼身体，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高机体免疫力，预防感冒与肠道感染的发生，一旦发生病毒性脑炎要及早就医治疗，以免耽误病情而引起严重后果甚至危及生命。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科四病区 周卫英

编辑：刘禹辰

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