被压在废墟中的他,好不容易坚持到有人来营救,但抬出来就不行了
- 2022-01-18 12:00:07 腾讯健康
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一天下午,我们突然接到医院的通知:附近有工地出现塌方,需要我们紧急前往营救。并且,医院内要做好全方位接诊伤者以及手术的准备。
来到现场,发现是一个旧仓库倒塌了。据说,里面有工人被埋。
现场情况,我们医护人员无法参与清理废墟,只能在旁边待命。抬出来一个,救治一个。
看着一个又一个伤者被送到医院,我们心里默默祈祷着。
由于废墟很难清理,几乎不能借助机器,因此进程比较缓慢。
两个小时后,最后一名伤者被送往医院。
回到医院,我们也迅速参与到抢救中。
包扎的包扎,止血的止血,输液的输液……,抢救室内忙作一团。
突然,最后被送到医院的、也是最重的伤者出现了心跳骤停。
短时间内,我们又把火力集中到这边。
不由分说,我们拿着大剪刀剪开了伤者的衣服。参与抢救的同事,一边剪、一边叨咕:他一直都很清醒。在废墟下,他表现得非常渴望活下来。尤其说道家里的孩子,他说一定要坚持住。
说着说着,他不由自主地呼叫伤者几声。虽然他知道这样的呼叫已经不起作用了,但这是人的本能。
继而,他迅速开始对伤者进行胸外按压。
按压在继续,但监护仪上始终是直线。
迅速回报的血气分析结果显示,这个人的血钾非常高!这种情况,绝非正常。
结合此人被压,大家突然想到一个并发症:挤压综合征。
挤压综合征,是指四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压,出现的以肢体肿胀、坏死,高钾血症,肌红蛋白尿以及急性肾损伤为特点的临床综合症。
有了方向,大家立即着手抢救。于是,一边继续胸外按压、一边处理高血钾以及保护各个脏器。
血钾不降,病人的心脏就不可能复跳。因此,主要问题是将血液内的钾浓度降下来。
针对钾高的问题,有两个办法:一种方式,如果有酸中毒,将钾逼回细胞内。这也就是,为什么抢救休克酸中毒时要用高糖加胰岛素的原因;另一种方式,将血液内钾迅速清除体外。由于这个时候的肾功能一般都不怎么样,因此血滤是最好的办法。
另外,为了减轻血钾对心脏的毒性,钙剂是必要的。
就这样,一边按压、一边血滤。
半小时后,心电图上出现了规律的波形。
然而,仍然高耸的T波提醒大家:血钾可能仍然很高。
再次抽血化验,结果证实确实还很高。但是,基本脱离了危险线。并且,肾功能已经出现了问题,这也符合挤压综合征的特点。
由于本人仍处于昏迷状态,只好让家属签字进行了截肢手术。
第二天,重症监护室传来好消息:病人已经能睁眼。
就此,一次生命的接力抢救完美收官。
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