足跟疼痛的病因与治疗

原标题：足跟疼痛的病因与治疗

李武强

青壮年人足跟疼痛多发生在足跟的后方，也就是跟骨结节的位置，病因多为运动损伤造成的跟腱炎，跟骨粗隆骨骺炎，也或者是鞋不合脚摩擦造成的滑囊炎，均因外力作用致病。针灸、理疗效果较为明显，封闭疗法虽具有立竿见影的效果，但建议由专科医生谨慎使用，因为使用不当有造成跟腱断裂的可能。

中老年人足跟疼痛多发生在足跟的底部，以退变性疾病为主，包括跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨高压症等，其中最为常见的是跟骨骨刺，也称之为跟骨骨质增生。其实，造成这些增生都和跖腱膜损伤有关，跖腱膜跨越足跟底部和足前掌之间，相当于足底纵弓的弓弦，伴随人的行走历程，经历了无数次反复牵拉，张力就会下降，同时变得僵硬。加之中老年人足部其它韧带的力量也在下降，骨骼变硬，失去张力，行走过程中跖腱膜反复牵拉它在跟骨处的附着点，并反复撕裂、愈合形成疤痕，疤痕变硬后成为骨刺，骨刺刺激相邻的软组织就会造成足跟底部局部的疼痛。

跟骨骨刺以始动痛为主要特征。所谓始动痛，就是早晨起床下地后，或者久坐站起活动后最为疼痛，活动一会儿症状反而有所缓解的表现。可是，继续行走一会儿，疼痛症状就会重新出现，没有体会的人认为是小毛病，因为每走一步都有的疼痛，只有足跟疼痛的病人最有体会。

中医认为，肝肾亏虚是中老年人跟骨骨刺发生的主要因素，是人体内在机能发生变化的外在信号，所以调补肝肾是治其根本。局部治疗包括小针刀疗法、中药外用等，都是很好的方法。

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