新版报告发布，增加了8种致癌物，幽门螺杆菌也在其中

幽门螺杆菌感染，是否需要根治，曾经是1个有争议的问题。有人认为，进行彻底筛查和根治，至少需要4000亿以上的费用，而且，患者可能会挤爆医院。更令人头痛的是，耐药性问题越来越严重，已经从8%上升到了40%以上，如果大量患者集中医治，却不能坚持规范治疗，耐药性会更为普遍，或者造成家族成员之间的反复交叉感染，治疗会越来越困难。但是，争议可能即将结束。因为，最新的致癌物报告已于近日发布，新增了8种致癌物，幽门螺杆菌就在其中。因此，幽门螺杆菌必须根治，别再彷徨，抓紧吧。

幽门螺杆菌，是人类面临的最常见的慢性细菌感染，在全球范围内，感染率约为50%，在咱们同胞中，平均感染率为59%，20岁以下人群中的感染率约为37%。幽门螺杆菌长期感染，会导致慢性萎缩性胃炎及消化性溃疡，而且，还会引起多种疾病风险的上升，比如，缺铁性贫血、糖尿病、脂肪肝、牙周疾病、慢性荨麻疹。感染幽门螺杆菌后，会引起反酸、烧心、胃痛、口臭、餐后饱胀感、呕吐等多种症状。幽门螺杆菌可以存在于唾液、牙菌斑、胃、粪便之中，通过直接的生活接触或者食物、餐具、水源等途径传播，因此，经常造成家族成员的交叉感染，如果不能全家一起检查、治疗，病情就可能此起彼伏。

幽门螺杆菌，最早于1994年被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，列为1类致癌物，是当时的120种明确致癌物之一。但是，这个清单受到了学术界的质疑。因为，研究发现，幽门螺杆菌的感染率与胃癌发病率之间，缺乏一致性。比如，非洲地区的感染率很高，但是，胃癌的发病率较低。甚至，欧美及澳大利亚的研究还发现，幽门螺杆菌感染，似乎与贲门癌的风险降低有关。

近日，美国卫生与公共服务部HHS发布了第15版致癌物报告，新增了8种致癌物，其中，幽门螺杆菌被列为明确致癌物，明确或合理怀疑的致癌物总数达到了256种，来自阻燃剂的三氧化二锑以及自来水消毒剂中的6种卤代乙酸物质，被同时列为合理怀疑的致癌物。

咱们同胞中的幽门螺杆菌感染情况，有哪些特点呢？近日，有学者对1990年至2019年期间的文献进行了回顾分析，纳入了412项研究，涉及137万多名参与者的数据。结果表明，幽门螺杆菌的感染率为44.2%，西部地区的感染率较高，最高为66.4%，估计感染者总数为5.89亿。总体的感染率，已经从过去的58.3%下降到近几年的40%左右。

咱们同胞中的胃部发病率情况，则不容乐观。近日，《柳叶刀》杂志上发表了1篇论文，研究者利用免疫印迹分析法，对储存的生物库样本进行了检测。结果表明，非贲门胃癌患者的幽门螺杆菌感染率为94.4%，贲门癌患者的感染率为92.2%，普遍人群的感染率为75.6%。而且，男性胃癌的发病率大约是女性的3倍。幽门螺杆菌感染使得非贲门胃癌的风险升高5.94倍，贲门胃部的风险升高3.06倍。因此，从预防胃癌的角度来看，根治幽门螺杆菌是必要的措施。此外，研究同时发现，居住在城市或受过高等教育的人群中，幽门螺杆菌的感染率更高。这是聚餐过多惹的祸，还是频繁接吻带来的副作用呢？对于这种现象，研究者没有给出相关解释。

幽门螺杆菌感染者，可能出现刷完牙后仍然口臭、经常胃痛、消化不良、反酸等症状，还可能因为感染，促使机体分泌组胺，导致荨麻疹，在皮肤上出现红色的团块，引起瘙痒。这时候，就需要引起重视，及时做呼气试验检查，以及抗原和抗体检查，或者是胃镜检查。如果确诊感染，应该进行规范治疗，目前的方案是服用质子泵抑制剂和抗生素，1个疗程为10天。治疗结束时，需要复查，防止出现耐药性问题。此外，还要做好个人卫生，提倡采用分餐制，避免共用餐具，做好预防措施，防止家庭成员之间的交叉感染。

爱谁，就把健康传给谁。