手足口病家庭护理：疱疹处理与隔离期注意事项

张琳

衡水市妇幼保健院

手足口病是5岁以下儿童常见的传染性疾病，由肠道病毒引起，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡，常伴有发热症状。虽然大多数患儿症状轻微，可在两周内自愈，但科学的家庭护理不仅能减轻孩子不适，还能有效防止病毒传播。

手足口病疱疹的科学处理方法

手足口病的疱疹通常出现在手、足、口和臀部等部位，具有不痛不痒、不结痂、不结疤的特点，大多能在一周左右自行吸收痊愈。尽管如此，恰当的护理能预防继发感染并缓解不适。

皮肤护理是疱疹处理的基础。家长应每天用温水轻柔清洁疱疹部位，避免使用刺激性肥皂、沐浴露或酒精擦拭。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，切勿用力擦拭以免弄破疱疹。为减少衣物摩擦，应选择宽松、透气的棉质衣物，避免化纤材质。

防止抓挠至关重要。家长需修剪患儿指甲至短而圆滑的状态，婴幼儿可戴上棉质手套。若疱疹瘙痒明显，可用冷毛巾轻敷或轻拍缓解，切勿搔抓。疱疹未破溃时一般无需特殊处理，若出现破溃，可遵医嘱局部涂抹抗病毒药膏。

对于口腔疱疹的特殊护理，应选择温凉流质或半流质食物，如米汤、豆浆、牛奶、粥类等，避免酸性（如柑橘类）、辛辣、过烫或坚硬食物刺激溃疡。口腔疼痛严重时，可遵医嘱使用儿童专用口腔喷雾或含有利多卡因的止痛凝胶缓解症状。

疱疹护理期间需密切观察局部变化，若出现红肿加重、脓性分泌物、周围皮肤发热或患儿疼痛明显加剧，提示可能存在继发感染，应及时就医。

隔离期管理的关键注意事项

隔离时间应持续至少两周，从发病开始计算。具体来说，需隔离至体温恢复正常至少24小时、所有疱疹完全结痂干燥，且口腔溃疡愈合。部分医疗机构建议症状完全消失后再隔离3-5天更为安全。隔离期间患儿不得前往幼儿园、学校、游乐场等儿童聚集场所，避免乘坐公共交通工具。

家庭内部隔离同样重要。患儿应有单独卧室（条件允许时），避免与兄弟姐妹同床。餐具、毛巾、牙刷、玩具等个人物品必须专用，并与其他家庭成员分开放置。家中若有孕妇、免疫力低下者或未接种疫苗的婴幼儿，应与患儿保持更大距离（建议2米以上），必要时应暂时分开居住。

环境消毒是切断传播链的重要环节。患儿接触过的门把手、桌面、玩具等高频接触表面，应每日用含氯消毒剂（如84消毒液，按说明书比例稀释）擦拭消毒。餐具、奶嘴等可煮沸消毒15分钟以上，衣物、床单用含氯消毒液浸泡30分钟后单独清洗，并在阳光下暴晒至少6小时。不能浸泡或煮沸的物品（如书籍、毛绒玩具）可置于阳光下直晒。患儿粪便需用漂白粉覆盖2小时后再处理，处理时需戴手套和口罩。

家庭成员防护措施不可忽视。所有家庭成员应严格遵循WHO六步洗手法，饭前便后、接触患儿前后用抗菌洗手液清洁双手至少20秒。照护者接触患儿分泌物、更换尿布或处理污物时应戴一次性手套和医用口罩，操作后立即洗手。家中应每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气新鲜。

其他综合护理要点

饮食管理对恢复至关重要。因口腔疼痛，患儿常拒食拒饮，可少量多次提供食物，优先选择营养丰富的温凉流质或软食，避免强迫进食，但需确保水分摄入，预防脱水。

症状监测需要系统记录。每日至少测量体温2次（发热期每4小时一次），观察疱疹变化、饮食量和精神状态。特别警惕重症信号：持续高热超过3天不退，精神差、嗜睡或烦躁不安，频繁呕吐，呼吸急促或肢体无力、抖动，出现这些情况需立即急诊。

心理安抚常被忽视但很重要。患病儿童可能因不适而焦躁，家长应保持耐心，通过讲故事、玩安静游戏等方式分散注意力。较大的儿童可简单解释病情，减轻恐惧感。

复课准备需谨慎对待。隔离期满后，建议先与幼儿园或学校沟通，携带医院康复证明再返校。

手足口病虽然常见，但通过科学的家庭护理和严格的隔离措施，大多数患儿都能顺利康复。家长既要避免过度恐慌，也不可掉以轻心，掌握正确的护理知识，才能为孩子筑起健康的防护墙。