从“复明”到“屈光” ，成都爱尔眼科医院为八旬画家植入首批全景®焦深延长人工晶状体

　　近日，成都爱尔眼科医院成功完成全国首批全景®焦深延长型人工晶状体植入手术。接受手术的是一位83岁的画家张先生(化名)。手术由巫雷院长主刀，采用飞秒激光辅助白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入方案。术后1周复查显示，患者右眼远视力1.0、中视力0.9，离焦曲线提示由远到中全程连续清晰视力。这是继奥德赛全视程人工晶状体之后，又一款新一代高端人工晶状体在爱尔眼科成都区域落地临床，标志着爱尔眼科在屈光性白内障手术领域的高端晶体应用序列再添新成员。

　　从“复明”到“屈光” 一台手术要“回答”的问题远不止一个

　　在过去二三十年的传统白内障手术中，医生的任务是安全摘除混浊的晶状体、植入一枚人工晶状体，人们也大多追求“复明”，即“看得见”;而在屈光性白内障手术中，这个任务被整体重写：术前就要了解患者的生活场景是什么、用眼重心在哪里、对侧眼处于什么状态、所选人工晶状体的光学设计能否与既有条件形成配合。手术目标，从“摘除病灶”延伸为“重建视觉质量”。

　　张先生的情况正是这样一个样本。患者张先生(化名)，83岁，是一名艺术家，他平日仍然热衷于创作，对于线条、色彩、光影的变化尤为敏感，面临做白内障手术，他追求的也不单单是“复明”。事实上，他在四年前左眼就因视物模糊被确诊为白内障并接受了手术，植入的是衍射型连续视程人工晶状体，状态稳定;今年9月8日，他又因左眼后发障在成都爱尔眼科医院接受了YAG激光后囊切开术。

　　近一年来，张先生又发现右眼看东西越来越模糊，不仅影响对物体细节和色彩的观察，而且日常出行和驾车都感到有些吃力。反复出现的视物模糊让这位画家意识到，右眼的问题同样不容拖延。在家人的陪同下，张先生来到成都爱尔眼科医院，经检查确诊右眼白内障，术前右眼视力仅0.3。

　　把眼睛当成一个整体：从“单眼成功”到“双眼协调”量眼定制

　　接诊后，巫雷院长带领团队先完成两组评估。一组面向左眼：四年前植入的衍射型连续视程人工晶状体(附加光焦度+1.75D)屈光状态如何、视觉质量是否稳定;另一组面向右眼：白内障程度、角膜形态、眼压等各项指标。评估同步进行的还有需求采集——张先生常年在外写生绘画，偶尔夜间驾车，用眼集中在远、中距离，对色彩还原的要求高于一般患者。

　　眼部数据与用眼需求两相对照，右眼的人工晶状体类型才被确定。随后，医院为张先生完成涵盖角膜形态、眼轴长度、屈光状态与眼底情况等在内的20余项术前检查，人工晶状体的度数与植入位置由检查数据计算得出。经过细致的术前沟通，巫雷院长团队为张先生定制个性化手术方案，建议右眼选择无衍射环视觉质量优、提供由远到中清晰连续视力的全景®AE2UV焦深延长晶体，采用飞秒激光辅助方案以实现更精准的手术操作和更清晰的视觉质量。

　　9月14日，张先生在成都爱尔眼科医院接受飞秒激光辅助白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入手术，全程十几分钟。手术次日复查，右眼视力恢复到0.8+。术后第一天复查：右眼远视力0.8+2、中视力0.8-2、近视力为0.8-3;术后一周复查，验光显示右眼远视力1.0、中视力0.9，左眼远视力1.0-;双眼离焦曲线提示术眼由远到中全程连续清晰，视程范围与对侧眼相当。复查时，张先生告诉医生，他已经重新开始户外写生，视线可以在远处的风景与手边的调色盘之间自然切换，中途不必频繁摘戴眼镜。

　　体系托底：让“精准”不止停留在手术台上

　　在成都爱尔眼科医院，一台屈光性白内障手术的起点并不在手术室。医院白内障专科长期执行围手术期全流程管理：术前以一对一沟通明确患者需求、以精细检查获取眼部数据;术中采用飞秒激光联合微创超声乳化术式，并在手术导航系统辅助下完成定位，从切口制作、晶体对位到屈光矫正轴向逐项核对;术后按期复查、跟踪视觉质量变化。患者从检查、手术到随访的每一个环节，都由同一套体系承接。

　　支撑这套体系的，是医院的专科配置。爱尔眼科成都区域白内障专科由知名白内障手术专家兰长骏教授、巫雷院长领衔，团队长期聚焦屈光性白内障方向，同时覆盖青光眼、眼底等关联诊疗;在设备方面，医院配备第三代金湛飞秒激光白内障手术系统、手术导航系统与完备的术前检查设备。正是这样的配置，使“根据一名患者的眼部条件与用眼习惯设计一台手术”成为可常态化的诊疗动作，而非偶发的技术展示。

　　主刀专家简介：

　　巫雷，主任医师，成都爱尔眼科医院副院长，爱尔眼科四川省区白内障学组组长，四川医学会眼科专委会委员，中国康复医学会视觉康复委员会委员，四川省康复医学会眼科分会常委，成都高新医学会眼科专委会常委。从事眼科临床工作三十余年，专长为屈光性白内障手术与疑难复杂白内障诊疗。2013年引进飞秒激光辅助系统，2017年牵头成立三焦点老视手术中心，先后在省内开展全视程、多焦、连续视程、散光矫正型等多类人工晶状体手术。除屈光性白内障外，硬核白内障、高度近视并发白内障、糖尿病性白内障、外伤性白内障、悬韧带松弛、小瞳孔及青光眼联合白内障等复杂病例同样为其团队所长。累计完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术超15万例，是省内开展飞秒激光白内障手术较多的主刀专家之一。