菌好吃，毒难防！这位“菇勇者”幸好遇到……

随着雨季的到来

野生菌已经大量上市

云南人开启了“食菌模式”

吃菌（Juer）中毒的新闻也屡见不鲜

有人被追赶到处狂奔

有人在病床上扯不存在的线线

有人在满屋子抓小人人......

说到这，要敲黑板

你如果认为吃菌子中毒只是出现幻觉

那就错了！大错特错！

因为吃菌（Juer）真的会“躺板板”的！

昆明晋宁野生菌上市交易红火 杨崇云 摄

无论是去年网友改编的“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板。”还是今年芒市市场监督管理局推出的野生菌版公益歌曲《菇勇者》，为了预防人们食用野生菌中毒，从职能部门到民间，可谓是费尽心血、花尽心思。但是，我们云南还是有一大批“菇勇者”前赴后继。

见手青 杨崇云 摄

近期，昆明医科大学附属延安医院（昆明市延安医院）就接诊了多例野生菌中毒的患者。6月13日，一位37岁男性患者张先生（化名）凌晨一点被送到昆明医科大学附属延安医院急诊科。张先生是寻甸县功山镇大石岩村人，他的中毒情况较为严重。如果不是靠着肾病学科采用血液净化技术进行了血浆置换，血液灌流及连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗，那他还就真的生死难料了。

据张先生家人描述，张先生和朋友食用野生菌后出现了恶心、呕吐、胡言乱语的症状。家属意识到可能是野生菌中毒，联想到村干部们宣传预防食用野生菌中毒时提过去年同村中毒事件中有一个村民在昆明市延安医院被救活了。于是，家人连夜把张先生送到了昆明医科大学附属延安医院。

急诊医学科接诊时，张先生已经说不清楚自己是谁、在哪里，意识逐渐模糊。同时出现幻觉，张先生说见到了从天上垂下来五颜六色的丝线，用手去抓又抓不到，丝线会飞快地旋转，变成漂亮的图案。结合检验报告，张先生伴有肝肾功能及凝血功能的异常。

急诊科和肾病科会诊后决定用血液净化技术帮助患者清除吸收入血的毒素，处理毒素造成的肝肾功能损伤。考虑到患者为中毒急性期，毒素吸收入血较多，肾病学科开展血浆置换联合血液灌流治疗，后续又根据张先生的肝肾功能损伤情况进行了连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗。

吃菌患者正在做血浆置换（PE）治疗 延医供图

张先生接受血液净化治疗后，神经系统症状逐渐消失，意识也逐步恢复，定向力也正常了。代表肝肾功能的转氨酶降低、肌酐和尿素氮恢复正常，血气分析提示体内酸碱失衡及电解质紊乱得到纠正，心电图及心肌酶谱均正常，未出现心肌损害。经过一定时间的观察，张先生病情稳定，无迟发性反应及相关并发症。

经过积极的多学科抢救治，张先生终于痊愈出院了，他感慨地说：“以后再也不自行采摘野生菌食用了，一定要听村干部的劝导。”

炒牛肝菌 兰萍 摄

听专家的话

菌儿（Juer）好吃毒难防!

昆明医科大学附属延安医院肾病学科李慧副主任医师提醒大家：

云南是野生菌大省，又到了吃菌子的时节，野生菌虽然味道鲜美，营养丰富却也“暗藏杀机”，比如误食有毒野生菌，就会出现恶心、呕吐等中毒症状，甚至危及生命。不要采摘、出售、购买、食用自己不熟悉的野生菌。加工时一定要炒熟煮透，不凉拌食用、不多品种混合加工、不食用剩余隔顿的野生菌，食用野生菌时不宜饮酒。可以到专门烹饪野生菌的正规餐馆食用野生菌，到专业的野生菌交易市场购买新鲜野生菌，到大型商超购买标签、标识齐全的包装野生菌干品。食用野生菌后，如果出现了头昏、恶心、腹痛、烦躁不安、幻觉等疑似食物中毒症状，应立即采用催吐、催泻的方法使毒素尽快排出体外，同时拨打120，及时就诊，并保存剩余食物及呕吐物，供医疗救治参考。

同时，也要和大家科普一下本文中血液净化技术，这是昆明医科大学附属延安医院肾病学科的特色技术。血液净化技术是治疗终末期肾脏病的主要手段，同时血液净化也扩展到临床多学科，多领域疾病的治疗，不仅能治疗毒菌中毒，对多种食物，药物中毒均可采用不同的血液净化模式进行救治。文中提到的血浆置换可用于多种自身免疫疾病，重症肝炎，肝衰竭，重症胰腺炎，家族性高胆固醇血症等疾病的治疗。血液灌流技术，针对患者病情，采用不同特性的血液灌流器，特异性吸附血液中的致病因子，可治疗尿毒症维持透析患者的顽固性瘙痒，急性药物、毒物中毒，胆红素异常，肝性脑病等疾病；连续性血液净化（CBP）技术在临床危急重症的抢救中发挥着重要作用，对各种原因引起的急性肾衰竭，多器官功能障碍，全身炎症反应综合征，脓毒血症，急慢性心力衰竭等疾病均有显著疗效。

来源：“昆明市延安医院”微信公众号

编辑：杨倩

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