六旬老人突发心梗命悬一线，医护55分钟合力救命

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊

“不行了、不行了，医生、护士救命啊！”上周末，62岁的蒋老突觉胸闷，到长江航运总医院就诊，就诊完以后原以为没事准备离开，医生却坚持让他在观察室留观，处置过程中老人突发心梗，幸亏急诊科和心血管内科医护人员联合救治，55分钟挽回了老人的生命。4月1日，即将出院的蒋老和家人回想起命悬一线的那一刻，仍心有余悸。

据家属回忆，近几年蒋老偶发左胸隐痛、胸闷，体检查出左冠状动脉前降支段有轻微狭窄，但想着每次发作时间短，便没把医生建议服药预防的医嘱放在心上。直到最近半个月，胸部不适发作愈加频繁。上周末，喝了点儿酒的老人更是疼得大汗淋漓，警觉之下，家人赶紧将他送到附近的长江航运总医院・武汉脑科医院排查。

“急性心梗（超急性期）！”看到心电图检查结果的刹那，急诊科接诊医师石美晶当即挽留欲离开的蒋老，并要求他留观，接受进一步的心梗筛查。险情就在处置过程中不期而至：15时25分，老人情况恶化，“患者意识丧失、小便失禁、心跳骤停、出现心源性休克！”、“立即胸外按压、气管插管、连接呼吸机、电除颤.....”在急诊科和心血管内科医护团队35分钟合力救治下，经过轮流胸外按压、十余次电除颤，16时，蒋老顺利恢复窦性心律，并经急诊胸痛绿色通道直达心脏介入室。

心肌就是生命，该院心脏介入团队专家吴兴安、余稳副主任医师早已准备就绪，通过微创手术，立即为老人植入了主动脉球囊反搏装置，有效减轻了心脏负荷、增加冠状动脉供血，为后续造影检查提供了有力保障。在急诊冠脉造影下，确诊其左冠状动脉前降支段血管已完全闭塞，通过反复抽吸及溶栓恢复血管通畅后，吴兴安带领介入团队仅20分钟成功于狭窄段植入支架。术后，蒋老的胸痛、胸闷不适立即消失，血压、心率等指标恢复正常，意识恢复清醒。“我这是在哪里？”看到老人睁开双眼，所有医护人员都松了一口气。

吴兴安表示，急性心肌梗死是严重的心脏急性事件之一，其中左冠状动脉前降支心肌梗死的致死率更高达近90%。患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂的人群，吸烟和酗酒人群，以及长期处于高负荷状态、精神紧张者，肥胖患者，长期熬夜、不运动或者极少运动、长期饮食口味重等人群都是心梗发生的潜在对象。心梗的急性发作一般有迹可循，如心绞痛发作较以前频次增多，或发作胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，心前区闷胀不适，出现疼痛向手臂、颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗，或突发上腹部剧烈疼痛等症状时，一定要引起足够重视。吴兴安提醒，最好即刻制动或服用速效扩血管药物，并拨打120，抓住黄金救治120分钟，尽早就医干预。