男子食管至胃藏三处癌变，协和金银湖院区多学科专家联手“一锅端”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 涂晓晨 王成 陈少飞

罗先生没想到，自己身上竟然同时长了三处癌。近日，华中科技大学附属协和医院金银湖院区多学科合作，为罗先生实施胃癌、食管癌根治术，将癌灶“一锅端”。患者术后恢复良好，不日将出院。

59岁的罗先生家住汉阳，春节后出现上腹疼痛不适，日渐消瘦。随后，他来到协和医院金银湖院区就诊。经胃镜检查发现，食管中下段有糜烂灶、胃内也有多个小溃疡。接诊的消化内科刘俊教授敏锐察觉，这些小病灶可能不简单，便分别取材进行病理检查。病理诊断结果让所有人大吃一惊，三个病灶都有高级别上皮内瘤变，就是早期癌症。刘俊迅速通过协和医院MDT通道将罗先生转至胃肠外科继续治疗。

面对突如其来的噩耗，罗先生和家人十分担心。胃肠外科副主任帅晓明教授仔细分析病情并安慰罗先生，虽然上消化道有多个肿瘤，但都是早期病变，完全可以手术治愈，罗先生这才终于放下心来准备手术。

要知道，同期进行胃癌和食管癌手术难度极大，国内外鲜有报道，手术难点在于切除食管中下段和全胃后如何重建消化道。为此，帅晓明查阅了国内外大量文献资料，并与胸外科王思桦教授一起讨论，如何在保证手术安全的基础上尽可能减少创伤、提高术后的生活质量。

反复讨论后，帅晓明和王思桦制定了缜密的手术计划，并做好备选方案。为确保各个环节万无一失，他们联合消化内科、手术室、麻醉科、ICU等多个专科会诊。手术前一天，为保证手术中能够精准识别食管的微小糜烂病灶，消化内科刘俊再次为罗先生进行了胃镜检查，在食管的病灶处打上了钛夹，并且注射液纳米碳染色。

3月9日，帅晓明、王思桦团队等一同为罗先生实施手术。整台手术7小时，很成功，术中失血不到100毫升。术后第三天，罗先生转入普通病房。目前已经恢复半流质饮食，精神状态良好，各项检查、检验指标均正常，将于近期出院。

帅晓明介绍，胃癌是我国常见的消化道肿瘤，40岁以上有慢性胃病史、幽门螺杆菌感染史、有胃癌家族史的人群都应该进行早期筛查。现在社会生活节奏快，年轻人压力大、饮食不规律、辛辣刺激饮食等也是胃癌年轻化的重要原因，有反复上腹不适应及时就诊，进行相应检查。

协和医院金银湖院区是协和医院全面投入建设的新院区，与主院区无缝衔接，将优质医疗资源与服务全线打通，所有医护人员和行政管理人员均由主院区优选后派出，病历、检查、信息、住院互联互通，真正实现“一体化管理，同品质医疗”。