濮阳市“三步走”打造脑卒中预防救治网

原标题：濮阳市“三步走”打造脑卒中预防救治网

濮阳市卫健委于2020年8月29日正式成立濮阳市脑卒中防治中心和脑卒中质控中心，在防治新冠疫情的同时，当年年底，濮阳市脑卒中防治中心办公室拟定“一年为基础，二年上台阶，三年大发展”的123奋斗目标，着力编织卒中救治大网。作为123目标开局之年的2021年，初步健全了“濮阳市人民医院、市中医院、市油田总医院、濮阳县人民医院、清丰第一医院、南乐县人民医院、范县人民医院、范县中兴医院、台前县人民医院”为核心的9家医疗机构，100%完成地市级医院和县级二级甲等综合性医院卒中中心建设，并指导各卒中中心对照省二三级卒中中心的建设标准，狠抓自身能力建设，完善急诊卒中绿色通道建设、狠抓适宜技术自身能力开展提升工程。2021年度濮阳市人民医院获得国家高级卒中中心授牌，范县人民医院完成三级卒中中心建设并顺利晋升为三级综合医院。

本报讯（记者陈述明 通讯员张明濮）近日，濮阳市一名罹患急性心梗的患者，在疫情笼罩下被紧急送入濮阳市中医院，急诊科的医护人员凭借丰富的手术经验，娴熟的技术手法，当即为患者开通血管，病人的症状即刻得到缓解。胸痛中心要求实施直接PCI从入门到导丝通过时间月平均不超过90分钟，而此次手术，自患者进入医院大门直至导丝通过梗死血管，全过程仅用46分钟，抢救准确而高效。近年来，濮阳市卫生健康委大力推进脑卒中防治“防、治、康、管”疾病全过程管理工作，确立了“一年为基础，二年上台阶，三年大发展”的123奋斗目标，一张遍布全市城乡的卒中救治大网呼之欲出。

濮阳市卫健委于2020年8月29日正式成立濮阳市脑卒中防治中心和脑卒中质控中心，在防治新冠疫情的同时，当年年底，濮阳市脑卒中防治中心办公室拟定“一年为基础，二年上台阶，三年大发展”的123奋斗目标，着力编织卒中救治大网。作为123目标开局之年的2021年，初步健全了“濮阳市人民医院、市中医院、市油田总医院、濮阳县人民医院、清丰第一医院、南乐县人民医院、范县人民医院、范县中兴医院、台前县人民医院”为核心的9家医疗机构，100%完成地市级医院和县级二级甲等综合性医院卒中中心建设，并指导各卒中中心对照省二三级卒中中心的建设标准，狠抓自身能力建设，完善急诊卒中绿色通道建设、狠抓适宜技术自身能力开展提升工程。2021年度濮阳市人民医院获得国家高级卒中中心授牌，范县人民医院完成三级卒中中心建设并顺利晋升为三级综合医院。

进行卒中预防知识的宣传与教育。“大医治未病，疾病在治，更在防”，心脑血管防治知识宣教是难点，濮阳市组织所管理的各级医疗机构，带领卒中知识宣讲团、宣教团进基层、下单位、入乡村，进行卒中预防相关知识的宣传与教育，以卒中防控知识为主线，下基层乡村200余场次，教会群众“每家有个明白人”，受惠民众20万人次。其中濮阳市油田总医院卒中中心办公室卒中宣讲进社区/单位活动已经完成讲座及社区培训达到30场次，发放科普宣传手册共计4000余本，重点普及中风“BEFAST”及冠心病防治知识，受惠干部职工达到6000人次。 组织濮阳市域内所有医院联动，借助2021年世界卒中日暨第11届全国卒中宣传周系列活动，利用抖音、微信公众号等新媒体广泛宣传，通过电视、广播等渠道取得良好宣传效果，极大地提升了民众认知度。

做好“目标人群的高危因素筛查与干预项目”工作。脑血管疾病以其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四高特点，高居我国致死及致残的第一位，但是脑卒中是一种可防、可治、可控疾病，危险因素的有效控制和积极干预，是降低脑卒中发病和复发风险的有效措施，濮阳市依照国家脑防委“8+2卒中风险评估量表”，为各卒中中心制定了落实标准，所辖8个医疗机构的卒中中心，2021年度1到10月份共完成社区筛查合计42064人次，中高危人群占比目标人群的比例42%，完成院内卒中风险筛查20790人次，中高危人群占比目标人群的比例76%左右，各医院体检中心筛查出来的脑卒中高危人群数量为13983人，合计新增干预总人次达到47000多人。30岁以上知测血压的比例进一步提高，鼓励家庭自测血压的意识进一步提升，家庭和单位配置血压检测仪的比例进一步增加，目前全市域30岁以上知测血压的比例已经超过50%，阶段性目标为大于95%，让市民的健康意识进一步增强。

强化各医疗机构卒中中心内涵性建设。濮阳市大力促进各医院的卒中中心建设，截止到2021年10月份，建成并验收过的卒中中心取栓医院5家，溶栓医院9家，正在建设中的溶栓能力医院7家（濮阳市三院、濮阳县二院、仁济医院、清丰中医院、清丰新兴医院、范县中医院、台前新区医院），今年濮阳市将对上述7家卒中中心的溶栓能力进行评定和质控，对溶栓病历、溶栓应急预案、溶栓并发症进行追踪管理，最后给予确认与公示。在2021年度1到10月份5家取栓医院，总共完成急性缺血性脑卒中取栓385例次、占比6小时时间窗内1899例的20%；9家溶栓医院完成急性缺血性脑卒中静脉溶栓1214例次，占比6小时时间窗内急性缺血性脑卒中病人1899例次的64%，降低致残致死风险合计44.5%，综合救治成功1514人次，显效率提升40%。

经过2021年起步阶段，濮阳市脑卒中防治事业已进入快车道。濮阳市争取未来3年内卒中相关知识普及化率达到85%以上；卒中中心建设植入全市所有具备救治潜力的二级医院，争取80%的全市二级及以上医院都能积极建设卒中中心/卒中哨点医院；2022年度着力推进二级医院的卒中中心建设，2023年度全力推进域内剩余二级医院和一级医院卒中哨点医院工作，一张遍布全市城乡的卒中救治大网逐渐形成。

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