常德80岁老太太想做白内障手术,眼科专家却说:先不急!
- 2022-03-22 10:00:07 腾讯健康
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红网时刻常德3月22日讯(通讯员 石欢)近日,80岁的杨奶奶来到常德爱尔眼科医院就诊。老人家对医生说:“这一两年眼睛硬是比不了以前了,尤其是右眼睛看不清,又流眼泪又上“眼屎”,夹菜都看不清。”经过详细的检查,杨奶奶被确诊为双眼白内障。“白内障,我晓得咧,我们村里爹爹婆婆好多都做手术了,只要搞了看得见,自己生活不求别人,我愿意马上做手术。”杨奶奶跟医生表着态。可万万没想到,医生却“拒绝”老人家的要求!
原来,杨奶奶不仅患有双眼白内障,还患有右侧慢性泪囊炎!泪道病专科林波主任表示,白内障患者一旦患上泪囊炎,需先治好泪囊炎再进行白内障手术。因为白内障为内眼手术,而泪囊炎会导致大量脓液分泌物,其中含有多种细菌,如不慎进入眼内,将引发不可估量的后果,所以当同时患有泪囊炎和白内障,一定要先治好泪囊炎,再做白内障手术。
经过充分沟通后,林波主任为老人家设计了手术方式:在局麻下经鼻内窥镜行右侧鼻腔泪囊吻合+泪道形成+泪道置管术。在手术过程中,主任发现老人的泪囊比常人大了几乎1倍,里面除了大量的脓液,还有大量结石,加上老人曾经做过青光眼手术,这也大大增加了手术的难度。凭着多年疑难泪道手术的经验,林主任顺利的为杨奶奶实施了手术。术后第二天,杨奶奶流泪的情况减轻了不少,也没有什么分泌物了。老人家直呼,还是不流泪的好,少了好多事!
专家科普
林波主任介绍:慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。
泪囊炎患者按压眼角泪囊区,就会发现有脓性分泌物溢出。泪囊的炎症可使局部皮肤溃烂,形成泪囊瘘;严重时形成急性泪囊炎,眼睑皮肤红肿胀痛,如果含有炎症的分泌物溢出,使眼球终日浸泡在带菌的眼液中,可造成角膜炎,甚至角膜溃疡,并且泪液外流会侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,增加皱纹,如果长期擦拭眼泪或擦泪方式不当,则可造成下睑外翻。
“泪囊炎患者最危险的地方在于,脓性分泌物溢出会接触到眼球,如果此时角膜有轻微损伤,就会引起角膜炎,严重者会失明需进行角膜移植。”因此,林波主任强调,慢性泪囊炎患者应积极治疗,并提醒广大市民,如果发现长期迎风流泪现象、眼角流脓或挤压眼角有脓性分泌物,应尽早到专业眼科去检查一下泪道。
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