地震时，不要轻易拉出压在下面的人！

近日，日本再次发生严重的地震灾害，这让我们也跟着揪心不已。

作为医生，见过太多因施救不当而导致二次伤害、甚至危及生命的事情了。下面，我们就专门聊一聊怎么正确施救的问题：

地震中，受伤最多的类型之一就是挤压伤、砸伤。面对伤者，救人的心情都能理解，都希望最快把伤者从废墟中“抢”出来。

然而，我们回头问一句：你做好准备了吗？

有的人会很诧异：做好什么准备？往出背就完了！

其实，远没有这么简单。说句不夸张的，如果施救不当，施救的危害可能更大。举一个例子，前几年网上一个父亲一个屁墩把跟在后面的孩子“坐没了”，大家都看过那么视频吧？从医生的角度分析：当时，如果不去盲目抱起来，可能还有得救。也许，只是一个颈椎骨折。如果脊髓没受伤、或者没伤到那么严重，完全可以康复地呀！但是，他却把孩子抱起来了。这下好了，脊髓在失去了颈椎的保护之后，想想都能知道什么后果！

我们重点说一下怎么施救压在下面的人：

假设你遇到一个压在石板或者墙体下面的人，该怎么救？

之所以单独拿出来这个说，是因为以前在这个方面也曾出现太多惨痛的教训了。如果大家有些不理解，我给大家提一个醒儿：汶川地震的时候，有一个年轻的爸爸，在压在下面的时候和外界已经联系了很久，期间，还说出了很多给自己打气的话、也有对未来生活的向往。数小时内，一直保持清晰，这说明生命体征是没问题的。那么问题来了：怎么没的呢？

这是因为，一个最大概率的问题：当突然减压后，身体内部或者肢体出现了大出血或者后期出现了挤压综合征导致的肾衰。当然，前一种更是大多数。也就是说，第一种情况是导致伤者突然没了的主要原因。

有的人说，人压在下面没看到大出血啊，谈何大出血？

大家有所不知的是，这里简要比喻成“外伤”和“内伤”。外伤，指的是哗哗淌血；内伤，指的是腹腔内脏出血、肌肉断裂出血、以及颅内出血等等。当然，这里排除颅内出血的可能。颅内出血的，只要出血量大、施救不及时，抬不抬出来都差不多。

先说说肌肉出血：当肌肉被重物挤压的时候，会造成肌肉内部的血管破裂。大量的血液会充斥在肌肉间隙、形成血肿。这样的出血，有时候也可以达到几百、上千毫升。而在抬起重物之后，这种出血将会在短时间内加速。因此，抬出来不一会儿就休克了。

再说说腹腔内脏出血：内脏出血确实有时候很凶猛。但是，假设由于重物挤压而导致腹腔压力增高，会在一定程度上减少腹腔脏器出血的量。而在解除这种压力之后，可能会加速失血。因此，不一会儿就休克了。

那么，永远不抬出来吗？

不是的，人肯定要救，但要讲究策略。关键一步，怎么抗休克。

医院内，抗休克的基本打法是，扩容、纠酸以及改善微循环。为什么把扩容摆在前面？因为扩容最关键。在野外也一样，首先扩容。因此，第一步要给伤者打上一路或者两路粗的静脉点滴。

抬出来的过程，要准备好绷带之类的。有出血的地方，直接勒住；肌肉丰富的地方被砸，要首先把东西把被砸的地方勒住；如果是腹部受砸，最好是拿东西把腹部按照原来的压力勒住。之后，用担架迅速抬走。

最后，再补充一下：颈椎或者胸腰椎受伤的人，一定要注意搬动体位的时候要保持脊柱在一条直线上，以免二次损伤。

到医院之后，如果需要做手术的话，不要等到血流光了再做手术。要趁机体损伤还不大、还能代称的时候抓紧时间做手术。一等再等，等患者内环境紊乱了，麻醉医生纵使有再大的本事，也很难拉回来！

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