紫外线过敏知多少

春风送暖，紫外线过敏的高发季节也到来了。今天，皮肤科来带您了解一下几种常见的紫外线过敏性皮炎。

紫外线分为短波紫外线（UVC，波长180~280nm）、中波紫外线（UVB，波长280~320nm）和长波紫外线（UVA，波长320~400nm）。

（图片来源：腾讯医典）

一、日光性皮炎

日光性皮炎主要由UVB照射局部皮肤上引起的急性光毒性反应。日光性皮炎有两种类型：

1. 光毒性反应：在任何人都可以发生，是中波紫外线照射皮肤引起的急性炎症反应；

2. 光变态反应：只发生于少数过敏体质的人中。可能的机制为光感物质在光能的作用下，使前半抗原变成半抗原，后者与皮肤蛋白结合形成全抗原后刺激机体产生免疫反应。

日光性皮炎多发生于春末夏初，浅肤色者易得病；皮肤受到强烈日光曝晒后数小时内发生；好发于面部、颈部、手臂等暴露在日光下的部位；表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿，重者可发生水疱、大疱；自觉患处灼热，干燥、微痒或刺痛；还可以出现发热、恶心、呕吐、头晕等全身症状。

（图片来源：腾讯医典）

二、植物日光性皮炎

患者食用含有某些光敏感性物质的蔬菜后，经过较大量日光照射后引起光暴露部位的急性皮肤炎症，主要由UVA所致。

患者起病之前数日内大量食用过光敏感性蔬菜，如苋菜、灰菜等；皮肤受到强烈日光暴晒后数小时内发病；好发生于暴露部位皮肤，表现为局部皮肤弥漫性红斑、水肿，面部高度水肿使患者睁眼、张口困难，严重时可发生水疱、大疱、血疱，破溃后出现糜烂、溃疡与坏死，愈合后可遗留瘢痕。

三、多形性日光疹

多形性日光疹可能为一种迟发性过敏反应。致病光多为UVA，也可以同时由UVA和UVB引起。

多发生于青年女性；多在春季或夏初日晒后数小时至5天内发病，秋冬季节消退，慢性病程，可持续多年；日晒后在暴露部位感觉刺痒，继而发生红斑、丘疹、水疱等多种形态皮疹，慢性皮损可出现苔藓样变，伴有紫癜或毛细血管扩张。

四、慢性光化性皮炎

慢性光化学性皮炎是一组以慢性光感性为特征一组病谱性疾病，包括持久性光反应、光敏性皮炎、光线性类网织细胞增生症等。

发生于曝光部位的慢性皮肤炎症，可以发展至周围非暴露部位；男性、室外工作者多见，很少发生于50岁以下人群；皮疹为慢性湿疹样改变，包括皮肤红斑、斑块，急性加重时皮损鲜红、水肿、出现丘疹与小水疱，慢性期皮损暗红，苔藓化增厚，表面鳞屑，境界清楚；组织病理改变为慢性湿疹改变，也可以类似假性淋巴瘤样浸润。

鉴别诊断

紫外线过敏性疾病鉴别诊断要考虑接触性皮炎、脂溢性皮炎、面部湿疹、特应性皮炎、烟酸缺乏症、种痘样水疱病、毛囊黏蛋白病、麻风、皮肤T细胞淋巴瘤等。

紫外线过敏的治疗

本病轻症患者，可进行冷湿敷，避免日光照射，一般2~3天内痊愈；重症患者建议立即皮肤科就医，急性期红斑水肿皮损用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷、外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等，系统应用抗组胺药、维生素C、维生素B等治疗；伴有严重全身症状者需住院治疗。慢性病程患者可能还需要系统应用烟酰胺或羟氯喹，急性加剧期系统小剂量糖皮质激素或雷公藤控制病情，严重病例加沙度胺或免疫抑制剂。

紫外线过敏的预防

1. 避免日晒：10点-14点是紫外线照射最强的时间，应尽量避免外出；必须外出时用帽子衣物遮挡、涂防晒霜；

2. 饮食：多吃富含维生素E和维生素C的食物，减弱机体对紫外线的敏感性；避免或减少食用光敏感性食物或药物；

3. 谨慎选择护肤品和化妆品：以温和为主，避免皮肤受到刺激 。