检查出肺部阴影、肺结节，应该注意什么？医生解释3种情况

一位网友留言：体检查出肺部阴影和肺结节，要不要紧？生活中该注意什么？会不会影响寿命？

肺部阴影是个笼统的概念，包括肺结节、纤维灶、炎症、肿瘤、发育异常等等。

成年人，大多数都有肺部阴影，并且多为良性，大部分不需要特殊处理。

我们下面举例说明，大家花2分钟读完就明白了。

一、不需要理会的肺部阴影、肺结节

肺脏是呼吸器官，随着年龄增长、吸入粉尘微粒、吸烟和二手烟、感冒和肺部炎症等，很多成年人会出现肺部阴影。

最常见的是纤维灶、钙化灶、良性肺结节等，这是对身体没什么影响，不必理会。

这是一位中年男性，有多年糖尿病，血糖控制不佳，三年前发生了右侧肺脓肿（光圈内），伴有空洞形成。

他住院后经过积极有效的抗生素治疗后，脓肿被吸收，肺里留下了少量白色线条状纤维灶：

这种纤维灶是良性的，对肺功能没有影响，也不影响寿命，不需要特殊处理。

但糖尿病人在生活中必须控制饮食，规范控制血糖并定期检测，因为高糖状态会降低肺部免疫细胞趋化吞噬能力，削弱免疫功能，并加速病菌繁殖，容易发生肺部感染。

这位小伙子经常熬夜泡网吧、吃泡面，一年前确诊了肺结核。

通过规范的抗结核治疗，病灶吸收，但肺里永久留下了一些纤维钙化灶和肺结节，也是定期复查一下就好。

很多年轻人喜欢抽烟、熬夜、泡网吧，抵抗力下降时容易感染肺结核，严重者甚至或发生结核播散危及生命。要戒掉不良习惯，科学消遣。

二、需要定期复查的肺部阴影、肺结节

有些肺部病灶有进展的风险，甚至有转化成癌症的风险，需要定期监控。

像这种浅淡的磨玻璃肺结节比较常见，一般要听从医生指导，首选定期复查。

如果跟踪发现结节缓慢增大，常常就需要积极一点处理。

早期肺癌可以治愈！手术后可以从网上找一些肺部呼吸操，买几个气球锻炼肺功能，预防感冒，适当增加营养。

但肺磨玻璃结节很常见，不需要焦虑，比如下面这位病人拖了7年才手术，也没事：

这位中年男士在2014年就查出右侧胸膜下磨玻璃肺结节，1.5厘米左右。

因为密度很淡，他选择定期复查。

结节长得非常慢，直到去年复查增大到2.1厘米，这才住院做了微创手术，是个高分化的肺腺癌（LPA），不需要术后化疗，定期复查就好。

很多磨玻璃肺结节长期稳定，复查无变化就不需要处理。

有些人喜欢吃中药偏方消结节，我们跟踪的病例不多，未发现偏方有效的病例，倒是遇到两位药物性肝病的患者。

三、需要尽快处理的肺阴影、肺结节

有些肺部病灶有充分的恶性证据，就需要尽快手术处理。

像这位病人，右上肺囊腔样病灶，内部有不规则实性成分，边缘有胸膜牵拉，提示囊腔型肺癌，就需要尽快手术。

这个时候生活方面注意事项就并不重要了，尽快手术切除病灶，不给癌细胞转移机会才是重中之重。

他后来做了手术，是个肺腺癌，有微乳头样生长成分（代表低分化）。

手术后打了化疗，现在已经6年多了，恢复很好。

简单总结：

1.肺部阴影和肺结节，良性多于恶性，多数不需要处理。

2.可疑恶性病灶，要听从医生指导，科学规范处理。

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