郑州：持续优化医疗保障公共服务

原标题：郑州：持续优化医疗保障公共服务

卜俊成 娄彦青

3月10日，记者从郑州市医疗保障局组织召开医疗保障工作暨党风廉政建设工作座谈会上获悉，2022年，郑州市将通过扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围等，持续优化医疗保障公共服务。

今年，郑州将坚持打好医保领域新冠疫情阻击战，做好新冠疫苗费用保障，支持常态化疫情防控，持续抓好疫苗费用上解、预拨、清算等工作，确保患者和医疗机构救治费用不愁。持续优化医疗保障公共服务，全力做好省民生实事，扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围；开展医疗保障能力建设试点，全面实施市级以下医疗保障部门垂直管理试点改革，建立覆盖市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）的医保经办服务体系；继续推进“互联网+医保服务”，实现更多医保服务“网上办”“掌上办”；建设医疗保障服务热线平台（12393），加强医疗保障政策宣传宣讲，推动广大基层群众了解医保政策、掌握医保政策、善用医保政策。

同时，郑州将持续完善多层次医疗保障体系，建立职工医保门诊共济保障机制，改进个人账户计入办法，规范个人账户使用范围；落实省委“五医联动”要求，持续推进医养结合，细化家庭病床工作方案；鼓励商业健康保险发展，丰富健康保险产品供给。全面深化医疗保障领域改革，加强紧密型县域医共体医疗保障规范化管理，积极发挥医保支付杠杆作用，助推县域医疗卫生事业高质量发展；全面实施按病种分值（DIP）分值付费改革，提高医保基金使用效率；做好药品耗材集中带量采购，挤出药品耗材价格虚高水分；全面实施基层医疗机构医疗服务价格调整。加强医保基金监督管理，加快“透明医保”治理平台建设，加强医保稽核队伍建设，持续开展打击“假病人、假病情、假票据”专项整治行动，实现日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”；加强医疗保障信用管理，健全行刑衔接、行纪衔接机制，强化基金风险预警和防范，实现基金全流程管理。

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