例假半个月不绝，10年前已节育的女子竟意外“宫外孕”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊

已节育的女子例假十五天不绝，直到避孕环脱落就医，才知竟是宫外孕引发了阴道不规则出血。3月7日，妇科医生提醒，植入宫内节育器避孕并非一劳永逸，一旦发生腹痛、阴道不规则出血等异常最好及时就诊检查。

45岁的郑女士因易孕体质，曾经历3次剖宫产和5次人流手术，为了避免意外发生，十年前她决定植入宫内节育环避孕。原本以为能一劳永逸，哪知近期绵绵不断的例假让她引起了警觉，“原来也有过一次这样的情况发生，医生当时提醒可能节育环位置异常了。”当时，郑女士没有当回事儿，但这次例假整整延长了近十五天，直到昨日如厕后，一枚金属异物从下体流出，吓坏的郑女士才赶紧来到附近的长江航运总医院妇科门诊就医。

经迅速完善检查，排除了宫内妊娠的可能后，郑女士仍持续增高的妊娠指标和中度贫血、以及体内节育环消失的情况，引起了接诊专家王巍主任的高度重视，“患者极可能是宫外孕，情况危急！” 凭借丰富的妇科疑难病例诊断经验，王巍建议郑女士立即接受手术探查，明确异位胚胎着床点并终止妊娠。

综合患者再无生育需求，王巍带领手术医师刘婷、杨洋，在小心保全好腹腔各脏器组织的基础上，精准定位到右侧输卵管峡部的异位胚胎，顺利将它切除，及时终止了妊娠，同时实施了结扎绝育手术，杜绝再次宫外孕的风险。

明明来了“例假”还上了节育环，为何会再度受孕？郑女士及家属表示不解。经详细追问病史和病程，王巍明确表示，此次的超长例假并非正常月经来潮，且植入宫内节育器避孕也并非一劳永逸之举，由于郑女士日常疏于体检，节育器移位而不自知，才造成意外妊娠，加上多次生产及频繁人流史使得原本子宫、盆腔的环境不理想，致宫外孕风险增大，这才产生了异位妊娠引发的不规则出血症状。

好在郑女士就诊还算及时，没有引发宫外孕破裂大出血，而危及生命。王巍提醒，女性植入宫内节育器避孕期间，要坚持放置后1个月、3个月、6个月、12个月密切复查，之后每年也需要定期复查一次直到停用，以此来监测节育器在宫内的情况。她指出，打算怀孕的女性绝经半年至1年内；或带环后出现不规则阴道出血、月经量大、白带增多、腰酸腹痛等不适，经治疗无效时，一定要立即取出节育器，同时严格杜绝节育器“超期服役”危害身体健康。她呼吁，一旦节育情况下出现停经，或发生阴道不规则出血合并腹部酸胀、疼痛、肛门坠胀感，甚至晕倒、神志不清和血压下降等异常时，切勿拖延，一定要立即就医排查避孕失败引发宫外孕的可能。