点赞！南京市第一医院重症医学科成功救治百岁老人

近日，一名101岁的老人因重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克，收治于南京市第一医院重症医学科。在全体医护人员的不懈努力下，这名患者转危为安，顺利转入普通病房。

这名年逾百岁的高龄患者朱某因咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘，被家人送至南京市第一医院急诊就诊。胸部CT、血气分析等检查结果显示：该患者存在肺部感染、呼吸衰竭，感染性休克，已处于生命垂危的状态。面对这一紧急情况，市第一医院危重症医学科（ICU3室）刘颖主任指示立即将老人收治住院，全力开展各项抢救措施。

病情一刻也不能耽误！患者入院后，值班医生邹磊立刻给老人实施气管插管、机械通气治疗，并通过纤维支气管镜评估气道情况、清除气道内蓄积的痰液，以保持气道通畅。同时应用超声引导技术实施深静脉穿刺、动脉穿刺置管，应用血管活性药物并监测生命体征。

针对患者的低血压、严重电解质紊乱、凝血功能异常等危急状况，刘颖主任带领邹磊医生详细制定了补液、升压、抗休克、抗感染、脏器保护、镇静镇痛、调节内环境、预防深静脉血栓等综合治疗方案。经过医护人员持续数小时的抢救，老人的血压、心率、氧饱和度等生命体征逐步得到改善。

然而，该患者曾做过心脏起搏器植入手术，心脏功能和肺功能相对低下，加之其他脏器也没有足够的代偿功能，治疗过程中稍有不慎可能就会导致心跳骤停、肺栓塞、心功能衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

刘颖主任和治疗组长赵谊副主任医师每日对患者进行查房，根据病情变化研究治疗方案，结合氧合情况逐步调整呼吸机参数，对患者的容量状态实施精细化管理，严格评估每日的出入量，以保证全身组织灌注，改善脏器功能，及时放置胃管予以肠内营养。

由于老人在家长期卧床，全身营养状况差，在阚小华护士长带领下，护理人员加强皮肤管理，每天为患者实施肺部物理护理、使用咳痰机和振动排痰治疗以及气道湿化，促进痰液引流，并经常耐心与老人交流，缓解他的紧张情绪。

在ICU3室全体医护人员的积极治疗和悉心照料下，患者病情得到有效控制，生命体征稳定，营养状况好转，未出现相关并发症。治疗10天后顺利停用呼吸机、拔除气管插管，并于近日转入普通病房。老人向医护人员竖起大拇指，老人家属对ICU3室的全体医护非常感激。

南京市第一医院ICU3室刘颖主任提醒广大市民：对于高龄老人来说，由于自身免疫功能低下和体力衰弱，一旦出现呼吸道感染极易发生咳嗽、咳痰困难，进而导致重症肺炎、呼吸衰竭及休克表现。患者往往因为脏器功能难以代偿，救治过程中容易出现多种严重并发症，病死率高。所以，当发现家中老人出现感冒、咳嗽、发热等症状时，一定要及时就诊，以免延误病情。

通讯员 许欢 孙忠河

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲