汕头健康讲堂：鼻咽癌小知识知多少

文/林志雄（肿瘤学教授，主任医师；汕头大学医学院附属肿瘤医院党委副书记、大放疗科主任）

哪些人容易得鼻咽癌？

（1）EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。

（2）有鼻咽癌家族史者鼻咽癌发病风险增加。

（3）经常性或大量吸烟的人群。

（4）爱吃咸鱼咸菜等腌制类食物的人群风险增加。

（5）居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加。

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EB病毒阳性一定是鼻咽癌吗？

EB病毒抗体阳性只能说明该患者曾经经历过EB病毒感染。在正常人群中也有10%呈抗体阳性，这时就需要进一步检查来鉴别。如果排除了鼻咽癌，最好每半年或一年复查一次，如果EB病毒抗体持续增高，则提示患癌风险很高。EB病毒血清学检查作为鼻咽癌诊断的辅助指标，可发现鼻咽癌高危人群，主要应用于鼻咽癌高发地区的人群普查，作为协助诊断的指标或随访指标。注意，不是确诊鼻咽癌的指标。

鼻咽癌可以通过早期的症状实现早期诊断和治疗吗？

可以的。鼻咽癌由于解剖位置的特殊性，发病早期即有一些明显的症状：

（1）涕血和鼻出血：以早晨起床后最为明显。

（2）耳鸣、听力下降、鼻塞。

（3）颈部包块（颈淋巴结肿大）：特点是没有疼痛、质地较硬，可以推动，只要淋巴结体积较小，及时就诊仍属于中早期鼻咽癌，可以治愈。

鼻咽癌治疗的过程辛苦吗？

根据治疗靶区的大小及采用不同的放疗技术，每个患者的治疗时间会从几分钟到十来分钟不等。每次的治疗过程中，患者不会有任何感觉，但随着治疗次数的增加，患者会逐渐出现一些不适症状，主要表现为口干、咽痛、味觉的异常以及皮肤瘙痒、灼痛等，每个患者的症状轻重不一，但经过放射治疗医师的处理后一般都能顺利完成放疗。

鼻咽癌有传染性吗？

癌症至今未发现有传染性。全世界至今都没有发生癌症病人互相传染的事。肿瘤医院里长期同癌症病人接触的工作人员，发生癌症的机会也不比一般人群高。除非病人同时伴有传染病，否则家属、亲友、同事在接触肿瘤病人时，完全可以放心，不必担心被传染。

鼻咽癌有遗传性吗？

鼻咽癌有一定的遗传性。目前遗传学方面研究发现，鼻咽癌患者大概有20%是有肿瘤家族史，其中有12%鼻咽癌的家族史。但不表示家人患了鼻咽癌，亲属就一定会有，最重要的是做好鼻咽癌的筛查检查，定期监测，早发现，早诊断，早治疗。

鼻咽癌可用中医治疗吗？

鼻咽癌主要治疗手段是放射治疗，在鼻咽癌治疗中不推荐单纯使用中药治疗。I期鼻咽癌，单纯调强放疗后五年生存率已可达95%左右。对于中晚期鼻咽癌患者，同期放化疗是目前标准治疗模式。中药治疗在鼻咽癌治疗过程中，主要这两个方面对鼻咽癌的治疗有较大帮助：

第一，通过中药调理，扶正祛邪，有助于病人增强体质，配合放疗、化疗取得更好效果。

第二，运用中药对预防减轻放疗、化疗的毒副作用与后遗症有一定疗效。所以，中医药在鼻咽癌的应用，主要起辅助作用。癌症的治疗，目前的主流治疗方法仍然是：现代医学为主，中医药为辅。

来源 | 羊城晚报・羊城派

责编 | 朱光宇