同是血管不稳定斑块，3年后，一人斑块“缩小”，另一人脑梗死！

葛先生和刘先生都是50来岁，3年前发现颈动脉斑块，都是不稳定的斑块。

随后建议他俩都健康生活，都长期服用他汀药物。

3年过去了，葛先生复查颈动脉彩超，发现斑块已经变成了稳定斑块；可是刘先生没那么幸运，刘先生突发脑梗死住进了医院。

为什么刘先生的斑块破裂形成血栓，已发脑梗死了呢？

因为刘先生吃了一年药，自我感觉没啥变化，也就不愿意配合健康生活了，该吃吃该喝喝了，该玩玩该胖胖，更不愿意服用他汀药物。结果斑块长大，斑块破裂形成血栓，引发脑梗死。

关于斑块的疑问，今天我们科普：

一、能消除斑块吗？

几乎所有人得知自己有血管斑块的时候，第一反应就是怎么才能把这些斑块消除呢？

就好比我们家水管用的时间久了，里面就会有很多水锈污垢，那么要想把这些污垢水锈彻彻底底的清除，唯一的办法就是换一条水管。

可是我们全身的血管，尤其是心脏的血管、脑血管等等是不可能更换的。

那么有没有一种药物吃下去，能把这些斑块消除掉呢？或者有一个纳米机器人进入人体把这些血管垃圾全部清理干净呢？

直到目前为止，没有什么药物能完全清理血管斑块，，因为血管斑块是常年累月形成的，是和血管内壁长在一起的，用药物是无法清除血管斑块的。这是对于外周血管，比如四肢动脉斑块，颈动脉斑块，严重的时候，可以通过外科手术，把这部分严重的斑块剥离掉。但心脏血管和脑血管的斑块是不可能进行外科手术剥离斑块的。

再说了纳米机器人目前仍处于科幻电影中，现实中没有这种清理血管斑块的纳米机器人，或许未来能够实现。

二、极少数人短期内或许能“缩小”

既然不能清除或消除血管斑块，那我们退而求其次，能不能缩小斑块，或逆转斑块呢？

严格地说，只有极少数人，坚持全面的健康生活方式：戒烟戒酒＋控制饮食＋控制体重＋坚持运动＋必要的药物，那么极少数人可能在一段时间内，这个斑块缩小。

但这个缩小并不是大家理解的从大的斑块变成小的斑块，一般来说这个斑块的体积不会缩小，只是斑块的性质可能会有所变化。

斑块就好比一个血管内壁上的包子，有一种是皮薄馅大，另一种是皮厚馅小。

1、皮薄馅大的斑块

这种斑块皮薄自然就容易破裂，但寒冷刺激、剧烈运动、抽烟喝酒、暴躁用力等情况下，这个包子皮就破了，里面的馅就露出来了，那么就会形成血栓，堵塞血管，就形成了心肌梗死或脑梗死。

2、皮厚馅小的斑块

这个就好理解了，包子皮厚，馅小，那么就不容易破裂，不容易破裂，就不容易形成血栓，就不容易发生心肌梗死或脑梗死。

所以严格意义上的缩小，就是把皮薄馅大的斑块，缩小成皮厚馅小的斑块。

从远期来看，斑块本身肯定是越来越大的，因为形成斑块的一个因素就是年龄，年龄越大，相对来说斑块就会逐渐增大，所以理论上讲斑块只会越来越大。只是有的人长得更快，有的人长得很慢。

三、大部分积极正规控制的人

当我们发现斑块的时候，如果能采取积极的态度和正确的方法，那么大部分人的斑块，是能够得到控制。或者严谨地说就是斑块几乎不变化，或非常非常缓慢地变大， 那么这对于绝大部分人来说，就是最好的结果。

因为我们发现斑块后，经过健康生活，以及正规药物（一般是选择他汀药物），控制后，斑块不加重了，那么我们的治疗就是有效果的。那么病情就得到了控制，就不会继续进展。

所以发现斑块后，先要改掉不健康的生活方式，养成健康的生活习惯，同时在医生指导下决定是否服用他汀药物。

只有这样斑块才能得到控制，才能避免心血管进一步狭窄，才能降低心肌梗死和脑梗死的风险。

四、不控制斑块的人

如果发现斑块，不去健康生活，继续抽烟喝酒，继续胡吃海喝，继续不运动，继续肥胖，或者该吃药了还不吃药，该控制三高不控制三高。

那么斑块就会继续长大，甚至快速变大，发现血管狭窄，引起缺血，甚至斑块破裂，形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。

不同的态度，决定不同的结果，这也就是这两个人，都发现了斑块，为什么葛先生的斑块得到了控制，而刘先生的斑块越来越重还发生了血栓。