1年生存率仅为10%!它病起高血压,但越年轻,越严重!
- 2022-02-14 18:00:06 腾讯健康
- 健康
24岁的小黄
1米78的身高
壮硕的身材
在单位妥妥的大帅哥
但最近一个月大家发现
精壮小伙开始萎靡不振
时不时的就出现
扶额咳嗽的样子
活脱脱一个“林妹妹附身”
这哪行啊
堂堂七尺男儿
被人叫做“林黛玉”
这谁愿意啊!
但小黄头晕的难受
天天咳嗽的肚子疼
最近又出现了胸闷的症状
甚至咳出的痰中
还隐约带着血丝!
小黄快要愁死了
办公室一位热心大姐
帮他测了血压
竟然高达240/150mmHg!
大家都以为是血压计坏了
可反复测量多次
可量别人的血压时就正常
咋到自己这儿就不对了呢?
我才24啊,血压咋这么高?
带着疑惑
小黄来到了
郑州大学附属郑州中心医院
高血压科接受专科治疗
完善相关检查后
科主任余淑华发现
小黄已经出现了
心脏损害
肾脏损害
眼底损害
年纪轻轻的
怎么这么多问题!
结合多年的临床经验
余淑华第一时间就考虑
小黄是恶性高血压
合并多个靶器官损害
本来
全家人都以为小黄
只是简单的感冒
没想到竟然这么严重!
更让人担心的是
小黄胸部CT显示
他的双肺也出现感染!
小黄的恶性高血压
究竟是继发性还是原发性?
肺部感染
是否由与免疫系统相关?
迷雾重重下
怎样破解这一道道难题?
相继排除了
肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤等
继发性高血压原因
小黄的病因还是不能明确
此时,小黄经过
感染、利尿、扩冠、降压等
一系列对症治疗后
血压已经由入院时的
240/150mmHg
降到136/80mmHg左右
肾功能、心功能也明显改善
肺部感染也明显好转
但必须找到病因
才能避免恶性高血压
再次复发
多学科团队讨论决定
进行肾穿刺活检
结果显示
肾小球可见缺血硬化
合并血栓性微血管病
未见新月体形成
穿刺活检结果在排除
ANCA相关性血管炎后
也印证了专家们的判断
小黄确实是原发性的
恶性高血压病肾损害!
找到病因
就能避免恶性高血压
带来的进一步损害
经过治疗
目前小黄的心衰症状已完全逆转
肺部和肾功能
也在进一步恢复
余淑华提醒
恶性高血压好发于年轻人
并且预后差
若不及时治疗
1年生存率仅为10%-20%
以下这些高危人群
除了合理搭配饮食
还要坚持定期监测血压
原发性高血压
慢性间质性肾病和慢性肾小球肾炎
高血压家族史合并
血糖、血脂、尿酸高的中青年人
记住
注意休息,不熬夜
加强体育锻炼
这些人一定要
尽早去医院全面体检
筛出病因
评估危险因素
规范用药
避免延误病情!
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