河南理工大学第一附属医院 3D技术助力复杂髋关节置换

原标题：河南理工大学第一附属医院 3D技术助力复杂髋关节置换

该患者患有严重的类风湿性关节炎，双侧髋关节僵直，双侧膝关节也严重变形，无法行走。进院时，患者是被轮椅推进病房的。该院骨科三区主任余进伟接诊后认为，患者必须通过置换手术改善其关节功能。但复杂的严重畸形关节置换手术主要在于髋关节，严重的并发症可导致脱位。怎么办？余进伟想到了该科人工智能团队。据了解，余进伟6年前就曾开展3D导板的膝关节置换手术，因为膝关节表浅容易显露，手术比较容易。而利用数字化3D技术精准设计髋关节置换手术，可借鉴的经验并不多，于是余进伟召集人工智能团队研究方案，成功地用数字化技术设计出该患者髋臼和股骨侧3D导板，以精准的数字技术指引手术。设计出导板后还要3D打印消毒，这时候该院新引进3D技术熔融金属打印机正好派上用场，于是加班打印出了导板。手术如期进行，余进伟先后为该患者进行了双侧膝关节和双侧髋关节置换，成功地完成了手术。没几天，该患者就能下床锻炼了，关节活动良好，手术复查片子分析和设计角度只有1度左右误差，相当精准。

近日，河南理工大学第一附属医院骨科三区收治了一名双侧髋关节僵直类风湿患者，在3D技术帮助下，顺利完成了双侧髋关节置换手术，成功开展了3D及数字化模拟技术指导下的髋关节置换手术。

该患者患有严重的类风湿性关节炎，双侧髋关节僵直，双侧膝关节也严重变形，无法行走。进院时，患者是被轮椅推进病房的。该院骨科三区主任余进伟接诊后认为，患者必须通过置换手术改善其关节功能。但复杂的严重畸形关节置换手术主要在于髋关节，严重的并发症可导致脱位。怎么办？余进伟想到了该科人工智能团队。据了解，余进伟6年前就曾开展3D导板的膝关节置换手术，因为膝关节表浅容易显露，手术比较容易。而利用数字化3D技术精准设计髋关节置换手术，可借鉴的经验并不多，于是余进伟召集人工智能团队研究方案，成功地用数字化技术设计出该患者髋臼和股骨侧3D导板，以精准的数字技术指引手术。设计出导板后还要3D打印消毒，这时候该院新引进3D技术熔融金属打印机正好派上用场，于是加班打印出了导板。手术如期进行，余进伟先后为该患者进行了双侧膝关节和双侧髋关节置换，成功地完成了手术。没几天，该患者就能下床锻炼了，关节活动良好，手术复查片子分析和设计角度只有1度左右误差，相当精准。

据余进伟介绍，目前骨科发展中数字化3D技术是尖端潮流技术，如何能利用高科技服务临床是目前的主要问题。在髋关节置换中，最常见的并发症是手术后的脱位，如何能减少预防脱位增加关节置换的稳定平衡是个难题，因为涉及两个方面：一是髋关节解剖复杂手术中立体定位困难；二是关节增生变形易误导手术方向，使手术安装方向出现误差，安装角度直接影响关节的稳定性，也是造成脱位的主要原因。对此，该院骨科三区团队应用3D模拟技术作出髋关节导板，引导指示手术方向，在髋关节置换中利用3D技术模拟的标志导板准确手术，防止了关节脱位，有利于功能恢复。“该技术主要针对难度大的髋关节置换，具有精准指导作用，像下肢无力、偏瘫等手术，更加安全有效。”余进伟如是说。（王正勋 侯林峰 闵捷）

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