科普｜自从血压变“高”了，心也变“大”了？

家住长沙的张爷爷今年68岁，有20余年的高血压病史，一直在吃降压药控制血压。近些天，张爷爷自行在家里测血压结果都偏高，夜里还常常咳嗽，咳出白色泡沫样痰液，坐起来后感觉能缓解一些，活动后还感觉呼吸困难。

张爷爷在家人的陪同下来到了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管康复科就诊，心血管康复科主任邢祖忠副教授对张爷爷进行了详细的“视触叩听”，血压测量结果为156/96mmHg，收缩压和舒张压均高出正常水平。

根据张爷爷的临床症状和有20余年的高血压病史，邢主任判断张爷爷可能出现了心功能受损。经过超声心动图等检查，结果显示张爷爷左心室肥厚和扩张，未见特征性的室间隔不对称肥厚，排除了肥厚型心肌病，最终诊断为高血压性心脏病。予以氧气吸入、改善心功能、控制血压等一系列对症支持治疗。

邢主任介绍道：高血压性心脏病是由于高血压引起的心脏长期负荷增高，以及与高血压有关的儿茶酚胺、血管紧张素ll等因子过多综合作用下，所致的以左心室肥厚和扩张为主要特征的心脏病。

高血压性心脏病的临床表现有什么？

主要临床表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、尿量改变等，在活动量大时，还可能出现心绞痛的症状。一旦得了高血压性心脏病以目前的治疗手段不能使病变的心脏恢复正常，只能延缓病情的进展。

高血压性心脏病的治疗以药物治疗为主，不仅要改善心功能，还要控制血压。

邢主任提醒：积极防治高血压可减少高血压性心脏病的发生，一旦得了高血压性心脏病一定要引起重视，如果没有得到有效的控制，将演变成左心衰竭甚至全心衰竭，并可最终导致死亡。

高血压性心脏病的患者要注意些什么呢？

要注意控制血压及避免呼吸道感染、过度劳累、情绪太过激动等诱因，以免诱发急性心力衰竭。

在生活中养成良好的生活习惯，控制体重、戒烟戒酒、低盐低脂饮食，适度运动，避免劳累及压力过大。

在家里可定时定部位用血压计测量血压，并做好记录，用药时，要根据医嘱规范用药，切忌自行改药停药。

如出现不适，及时就诊，进行规范治疗。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心血管康复科 谭炯

编辑：刘禹辰

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