高血压、糖尿病，导致早期肾脏损伤，怎么查？医生：一个化验可以

谈到尿微量白蛋白这个指标，别说普通患者会感到很陌生，即使是某些专科的医务工作者可能也不太了解它的具体意义。其实，很多高血压、糖尿病、肾病患者也应该都注意到了这个检查指标。为什么这么说呢？因为这个指标用好了可以看到患者早期的肾脏损伤情况，今天张大夫就给大家简单解释一下，希望大家能把这篇文章看完。

近几年来，尿微量白蛋白越来越受到人们的关注，它主要反映的是肾脏早期的损伤。在医学上，尿微量白蛋白被称之为“尿微量清蛋白”，这种蛋白是一种由肝脏分泌的中分子蛋白质。一般情况下，这种中分子蛋白质绝大部分不能透过肾脏的滤过膜，而少量能够透过滤过膜，而滤过的这种蛋白也会在肾脏的近曲肾小管被完全重吸收，所以在健康人群的尿液中这种蛋白存在的很少，而且波动很大。而当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能受损的时候，这种蛋白就会大量出现在尿液中。那么，当这种尿微量白蛋白超标时，是不是就可以认为肾脏是受损的呢？严谨的来告诉大家，这种认识不完全正确，因为这种蛋白不同的个体波动很大，所以最好不用它自己作为衡量是否处于疾病状态的衡量标准。

那么，问题又来了，既然这个指标不能准确反映出肾脏的早期损伤，那什么指标可以准确反映出肾脏的早期损伤呢？张大夫的建议是查一下尿微量白蛋白/尿肌酐，注意这是一个比值，用尿微量白蛋白÷尿肌酐得到的一个比值。

虽说尿微量白蛋白如前所述，受到很多影响，波动很大，无法以一己之力来衡量是否处于疾病状态。但是尿微量白蛋白和尿肌酐二者的比值还是能保持相对的恒定的。因为这个特点，所以尿微量白蛋白/尿肌酐这个比值更能准确反映出肾脏的早期损伤。所以，张大夫推荐高血压患者、糖尿病患者可以注意查一下尿微量白蛋白/尿肌酐（比值参见下图）这个指标，因为可以根据它的数值来判断高血压、糖尿病是不是对患者的肾脏已经产生了早期的伤害，而且还可以相应的给与后期对症处理和治疗，通常给与正确治疗后很多患者这个指标还是可以恢复正常的，这也说明肾脏的早期损伤得到了改善，何乐为不为呢。

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