一个慢病患者决定 “安乐死”，已执行

“像我一样的退行性疾病患者还有很多。如果我们要求有尊严地死去，那是因为我们的生命在很久以前就已经结束了。”

撰文 | 燕小六

来源 | “医学界”公众号

维克多・埃斯科巴（Victor Escobar）身患17种严重的慢性病，3次申请安乐死。

经哥伦比亚相关法院裁定，当地时间1月7日子夜，60岁的维克多在医疗帮助下完成安乐死注射。这使其成为哥伦比亚乃至拉丁美洲“非绝症但合法安乐死”的第一人。

维克多将自己的最后时刻拍成视频，通过律师公之于众。

面对镜头，他微笑着说：“我为非绝症者赢得了主宰人生的机会。”

维克多・埃斯科巴（Victor Escobar，左）和妻子依偎在沙发上，摄于2021年10月19日。/Reuters

截至2021年年末，全球有7个国家通过安乐死相关法令。哥伦比亚是其中唯一一个发展中国家。

2014年，哥伦比亚立法规范安乐死程序，允许患终末期疾病、预期寿命不足6个月者，可在医疗协助下完成安乐死。

2015年，79岁的晚癌患者奥维迪奥・冈萨雷斯（Ovidio Gonzalez），成为该国首例合法经协助安乐死者。

奥维迪奥・冈萨雷斯（Ovidio Gonzalez）摄于2015年。/BBC

哥伦比亚法律权利倡导组织DescLab统计，至2021年10月15日，该国共有178人在医疗协助下离世。

但，维克多的情况有所不同。

他曾两次中风，患有高血压、糖尿病、骨关节炎、抑郁症、肺动脉高压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等17种慢性病，每天要吃数十种药。

维克多的工作需要频繁接触致癌物石棉。他认为这是自己患COPD的原因。/AFP

尤其是2008年被诊断患有COPD后，维克多自感“一日不如一日”。呼吸功能不断下降，脱了氧气瓶就喘不上气。

深呼吸时，肋骨间是缠绕不去的疼痛。咳嗽会带出血。

三不五时的身体痉挛，让他失去生活自理能力，只能以轮椅代步。

图片来源于AP

“但我不是绝症患者。”维克多告诉哥伦比亚媒体El Espectador，2019年至2021年10月，自己两次通过“公共医疗健康保险”申请辅助安乐死，都被拒绝。

医院、医生都不支持其主张。“医疗评估称，镇痛药能缓解我的不适。日常遵医嘱用药，我的预期寿命超过6个月。”维克多说，“他们说，我能活很久。”

图片来源于AP

变化出现在2021年7月。

哥伦比亚高等宪法法院宣布，将协助安乐死的范围，扩大到“因不可治愈的严重疾病而遭受身体和心理伤害的非中晚期癌症患者”。6个月预期寿命不再是“必需条件”。相关人士申请时需出示知情同意书，并由卫生专业人员参与评估。

该国是首个迈出这一步的拉丁美洲国家，也是世界上为数不多的国家之一。

此后，维克多第3次提出申请，于当年12月经法院裁定获准。

这遭到教会的猛烈抨击。当地教会声明称：“任何为躲避痛苦而选择死亡的作为或不作为，均构成谋杀。”

“像我一样的退行性疾病患者还有很多。如果我们要求有尊严地死去，那是因为我们的生命在很久以前就已经结束了。”维克多告诉“美联社”。

“我不害怕即将发生的事情，”维克多称，自己将在午饭后，和妻子、3个孩子以及其他亲友们告别，然后等待那一刻。

维克多的律师路易斯・吉拉尔多（Luis Giraldo）告诉“法新社”，维克多在家人陪伴下，于1月7日深夜在卡利市辞世。

由于生前签署了器官捐献同意书，维克多捐出功能良好的器官。遗体稍后被火化。

2022年1月7日，维克多和家人穿戴整齐，来到助其安乐死的医疗机构。家人拒绝透露该机构详细信息。/Twitter

在维克多离世次日，51岁的玛莎・塞普尔维达（Martha Sepulveda）也完成了自己的“遗愿清单”最后一项：安乐死。

玛莎于2018年被诊断出肌萎缩侧索硬化症，俗称渐冻症。医生称其病程发展至末期，可能要三四年。

2021年10月，玛莎经执行医院、法院授权，准备接受“安乐死”。但就在实施前一天，玛莎被通知“不符合条件”，即时取消相关程序。此后，她的律师、DescLab等向宪法法院提出诉讼，要求驳回“取消”决定。

“我的妈妈是个战士。现在，她有尊严地离开了我们。”玛莎的家人声明称。

玛莎・塞普尔维达（Martha Sepulveda）和孩子合影，资料图。/Washingtonpost

资料来源：

1.First Colombian with non-terminal illness dies legally by euthanasia. Reuters

2.Colombian man felt tranquil before euthanasia ended his pain. ABC News

3.60-year-old Colombian becomes first Latin American to die publicly under new euthanasia policy. AFP

4.Physician-assisted dying legislation around the world. BMA

5.Assisted suicide. WikiPedia

6.Colombian woman's euthanasia blocked days before she was ready to die legally. USA Today

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

制版：薛娇