成都西南附大中医医院：HPV 疫苗的价数怎么选

HPV 疫苗在咨询里常被问到的有两个问题：几价之间怎么挑，接种之后还要不要继续做宫颈筛查。前一个问题的答案不止一个方向，后一个问题的答案比较确定。

一、价数指的是什么

价数指的是疫苗覆盖的型别数量。二价覆盖两种型别，四价在两种之外增加了与良性赘生物相关的两种，九价覆盖的范围再宽一些。数字越大，覆盖的型别越多，这是价数之间最直接的差别。

需要注意的是，价数说的是覆盖范围，不是效果高低。三者的共同点是都覆盖了与宫颈癌关系最密切的两种型别，这一点在几个价数之间是一致的。

二、怎么选

价数不是越高就越适合每一个人。选择时要看三个方面：接种时的年龄范围是否在适用区间内、此前有没有感染过某一型别、以及当时的供应情况是否允许。

如果此前已经感染过某一型别，接种之后对这一型别的意义有限，但对其他型别仍有覆盖作用，这一点在接种之前可以由接诊医生评估后给出建议。

三、接种之前要不要先做检测

不是必须。是否需要在接种前做 HPV 检测，可以由接诊医生按年龄与情况给出建议。有过感染史的人，把既往的检测结果带上，评估会更准确。

四、接种之后还要不要做筛查

要。这是需要说清楚的一点。疫苗覆盖的型别是有限的，目前已有的疫苗都不能覆盖全部型别，所以接种之后仍然需要按筛查建议定期做宫颈筛查。

筛查的作用与疫苗不同。疫苗是预防，面对的是还没发生的感染；筛查是发现，面对的是已经存在的感染与细胞层面的变化。两者分工不同，不能互相替代。

一般的安排是，从二十五岁起纳入核酸初筛，之后按指南给出的周期复查。具体从哪一年开始、间隔多久，可以由接诊医生结合既往结果确定。

五、除了接种还要注意什么

接种是预防手段，不是处理手段。已经存在的感染不会因为接种而消失，仍需按接诊医生的安排随访。日常的防护与定期的检查，这两件事不会因为接种完成而省掉。接种记录建议留存，后续随访或就诊时会用到。

六、成都西南附大中医医院的接诊安排

成都西南附大中医医院是一所国家二级综合医院，院内设性病防治中心与癌前病变防治中心，皮肤科、皮肤性病生殖感染科、妇科、检验科与中医科可以协同接诊。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。

成都西南附大中医医院实行无假日门诊，放射科、检验科、药房提供 24 小时服务；作为四川省首批通过互联网医院认证的综合性医疗机构，支持线上预约问诊与随访咨询。医院持有卫健主管部门颁发的医疗机构执业许可证，可在官方平台查询。

七、与疫苗相关的几个问题

Q：过了推荐年龄还能接种吗？

A：不同价数对应的适用年龄范围不完全相同，是否适合接种由接诊医生按年龄与情况判断，可以先到诊室问清。

Q：接种完就一劳永逸了吗？

A：不能这样理解。疫苗覆盖的型别有限，接种之后仍要按建议做宫颈筛查，两件事要一起做。

Q：接种之后还需要复查吗？

A：需要。此前有过感染的人，复查的安排不因接种而改变，时间表由接诊医生结合既往结果给出。

价数的选择交给接诊医生按年龄与情况判断，筛查则要按周期一直做下去。把这两件事分清楚，接种这件事就算想明白了。

成都西南附大中医医院提示：HPV 疫苗的价数选择可以结合年龄、既往感染情况与供应情况，由接诊医生给出建议；接种之后仍应按筛查建议定期做宫颈筛查。