立普妥阿托伐他汀一般吃多久？用药需谨慎，切勿“想停就停”

中等强度的他汀类降脂药是指南推荐的起始治疗药物,其中,立普妥阿托伐他汀凭借降脂效果显著、“疏通”血管,有效拆除诱发心脑血管的“隐形炸弹”、有效降低心脑血管紧急事件的发生风险等优势,成为临床实践较为广泛地选择。而在实际的用药过程中,很多患者出于对药物副作用、药物依赖性等方面的担忧,总会不停地咨询医生“立普妥阿托伐他汀一般吃多久?什么时候可以停?”这类问题。本篇文章就患者关心的用药问题来做个解答。

立普妥阿托伐他汀一般吃多久?“想停就停”很危险!

血脂既是人体的能量来源,也是维持身体健康的必需物质。但物极必反,一旦体内血脂含量“超标”,就会对健康构成威胁。尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量升高,会在血管内皮沉积,逐渐形成斑块,随后让血管变得狭窄,甚至堵塞,导致心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病的发生风险提升[[1]][[2]]。尤其是对于已经发生过心脑血管疾病事件的人群来说,他们的血管更为脆弱,对血脂升高的反应刺激更大,更容易导致心脑血管“崩溃”。

对此,中国心血管病一级预防指南(2020)显示:LDL-C降低越多、持续时间越长, ASCVD风险降低越多。

立普妥阿托伐他汀钙片作为中国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀类药物,每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度为37-55%[[3]]。坚持服用3-5年,缺血性心血管事件风险降低33%,坚持服用6年以上,风险降低36%[3]。

不过,在实际用药过程中,不少患者在使用一段时间的阿托伐他汀后,会因为对药物的副作用有所顾虑,一旦血脂水平明显下降,甚至回归到正常水平,就会减量甚至停药。这种用药行为科学吗?这种行为很危险!

此时血脂水平回归“健康”是体内药物作用下的平衡,一旦停药,体内的血药浓度就会降低,平衡就会被打破,血脂可能会再度“飙升”,甚至数值出现“新高”,心脑血管疾病的发病率和死亡率风险增加。

因此,患者要树立正确的用药意识,了解血脂管理是一个长期的过程,一旦开启药物治疗,需谨遵医嘱、切勿随意增减药量、甚至停药,让血脂始终处于理想水平,才能更好地保护心脑血管健康[[4]]。

立普妥阿托伐他汀一般吃多久?选择原研药,坚持服用更安全

除了树立正确的用药意识,想要彻底打消患者的用药顾虑,提高患者药物治疗的长期性和规律性,选择一款疗效好、安全性更高的降脂药是关键。

阿托伐他汀种类有很多,作为行业金标准的原研药,其严密研发之路、标准化生产工艺、核心辅料配比等决定了它拥有更高的疗效和安全性。

首先,它副作用小,适用人群广。它常见的不良反应为轻微的肌肉疼痛、肠道不适、鼻咽炎等症状,坚持使用整体不良事件的发生概率相对较低。同时,它对肾脏友好,肾功能异常的患者在使用时也无需调整剂量,高剂量也不会增加肌痛风险,适用人群更为广泛。

其次,临床实践数据丰富、循证医学证据充足,安全性久经验证。在上市的30年间,它已经先后通过了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,积累了坚实的循证证据。还拥有3.3亿患者年使用经验,适合患者长期服用。

因此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治疗上,不少专家也建议优先使用安全性更高的原研药立普妥。值得注意的是,现在市面上立普妥阿托伐他汀有两种包装,旧包装标识是Pfizer,新包装是Viatris。虽然包装变了,但药的品质丝毫未变。因为这只是产品的所属公司完成了正式更名,包装随之焕新。换包装后,依然还是原来的那个原研药立普妥,药品的质量、原料及生产工艺都没有变化,所以药品的药效和安全性也没有改变。大家在购买时不用担心,两种包装的立普妥都可以放心使用。

本篇文章对患者关心的“立普妥阿托伐他汀一般吃多久?什么时候可以停?”这个问题进行了解答。其实,使用任何药物都需要讲“规矩”。对于高血脂来说,谨遵医嘱,合理用药是基础,保持血脂长期达标是关键。因此,选择像立普妥阿托伐他汀这类拥有高效降脂、降风险、安全性高的降脂药,并且坚持长期服用,是患者能够击退“超标”血脂、降低心梗、卒中等一系列心脑血管危险事件的“最强辅助”。

[[1]] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志.2016;31(10):937-950.

[[2]] 陈灏珠[主编].实用内科学(第13版).人民卫生出版社.

[[3]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423.