20分钟取出肾脏里的“地雷”哈医大一院机器人微创成功保肾

央广网哈尔滨12月10日消息（记者马俊玮 实习生鲁斯文）近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科刘赞教授团队成功应用达芬奇机器人，为一名患者微创切除左肾芯部4公分肿瘤并成功保肾。

应用达芬奇机器人进行微创手术。哈尔滨医科大学附属第一医院 供图

今年7月，51岁的王先生体检时发现左肾完全的肾芯部4×5cm占位。考虑到肿瘤尚未转移，王先生辗转多家医院，希望能做只切除肿瘤的微创肾部分切除，却均被告知不能保肾。在朋友的推荐下，王先生找到了哈医大一院泌尿外科三病房刘赞教授团队。

刘赞教授介绍，此肿瘤大于4公分，属于T1b肾肿瘤，呈完全内生性生长。整个肾的表面都是正常的，肿瘤就像“地雷”长在肾脏芯部，同肾盂、肾门血管关系密切，同时肾脏只能短暂地阻断血供。要保留肾脏，手术过程必须争分夺秒，在有限的血管临时阻断时间内，像拆雷一样，仔细完整地把肾脏里面的“地雷”小心地分离、取出，再缝合肾脏切口与重建肾盂，所以微创腔镜下手术难度非常大。

术中，刘赞教授凭借机器人手术系统，精准找到肾脏肿瘤，小心剥离肿瘤，精准切除肿瘤，尽可能多的保留正常肾组织。术中肾动脉临时阻断20分钟，最大化减少肾缺血时间，减少缺血再灌注造成的肾功能损伤。机械手臂对肾脏切口进行了精细的三层缝合，最终达到极致保肾的效果，完美的肾结构重建使得患者很快的恢复出院。

据介绍，哈医大一院最新一代达芬奇Xi手术机器人，是一种高级机器人平台，其设计理念是通过微创的方法，实施复杂的外科手术。机器人的摄像头可以提供给10-15倍放大的三维高清视野，让肉眼很容易忽略的血管和病灶清晰显现，保证了每一个细微操作的可视性。机械臂特有的内手腕（Endo-Wrist）提供7个自由度的灵活调节，让手术器械能够在人手不能触及的狭小空间内进行精细、灵活的手术操作，同时过滤掉人手的震颤，保证操作的稳定。

目前，哈医大一院泌尿外科三病房已完成前列腺癌根治术，膀胱癌根治术，一体位肾盂癌根治术，肾部分切除术等150余例达芬奇机器人手术，均为四级高难度手术。