肌酐升高后，全面的用药方案含4点，都重视肾功能才恢复得快

肌酐作为反映肾功能情况的一项重要的指标，也是肾病分期的主要依据。那么肌酐升高前和升高后的用药方案是一体的吗？显然不是。

肌酐升高之前，通常部分患者没有明显不舒服的症状，肾脏细胞受损比较轻，整体肾功能没有明显下降，用药往往没有太多限制。但肌酐升高后，肾功能一旦发展出实质性损伤，用药力度就会加强很多，而且还需要注意药物可能对肾脏带来的损伤及副作用的一些情况。保证用药的准确性及疗效性。

对于肌酐超过150的肾友，用药要注意这几方面，肾功能长久稳定才更有保障！

一、降压药最好坚持用

部分肾友是本身有高血压要用降压药，一部分患者是肾脏功能损伤导致体内水钠代谢紊乱引起的肾性高血压，继而后期需要服用降压药。

有些肾友问过类似的问题说，我血压降下来了现在是110/80，还需要继续用药吗？

一般情况下大家觉得恢复正常了就该停药了。但对于肾友来说，尤其是肾小球滤过率低于60，肌酐超过150以后，药可不是说停就停。很多时候降压药都是需要长期服用。

那为什么血压稳定了还服用？

肾脏细胞受损后是不可再生的，血压升高造成的血管损伤不可逆，大部分降压药在调节水钠、血管紧张素抑制剂转化酶的稳定血压的同时，还能起到保护血管、调节肾脏内压的作用。如沙坦普利类、地平类等，以保护剩余完好的肾细胞，稳定肾功能。因此有些降压药没必要停太早，长期服更好。

二、抗炎提升免疫药物要趁早用

肾炎、肾综类型的病理类型，如膜性肾病、IGa肾炎、局灶阶段硬化性肾小球等，早期多存在大量蛋白尿、血尿的情况，主要与自身免疫炎症反应相关。加强对炎症抑制的同时要注意预防病情的反复是预防肌酐升高的重要方面。

但有部分患者总是出现反复的情况，导致病情恶化，从单纯蛋白尿发展到肌酐高的情况。多数肾友复发与免疫力差相关，诱发感染等情况，导致炎症反应不易抑制住。

因此在肾病早期要注意积极补充提升免疫力的药物，部分中成药及中药调理也可以起到升高免疫力的作用。

三、降肌酐、尿酸联合用药

肾功能损伤后，肌酐与尿酸指标几乎同时升高，主要与肾小球滤过率下降、肾脏代谢下降相关。很多时候大家都关注肌酐值的变化，疏忽了尿酸。尿酸持续高也会影响肾功能的稳定。

在严格控制这两项指标时，用药具有个性化也有共同性。

降低肌酐目前没有“特效药”而是通过调理肾脏血液流通、稳定肾功能的代谢，使肌酐水平下降。目前降低尿酸的药包括非布司他等可用，同时具有保护肾功能的作用。针对这两项指标，可以采取中药及特定的中医疗法具有较好的作用，包括足浴、督灸、外敷等。

四、补血药物及时用

肾功能下降，肾脏刺激脊髓造血功能下降，诱发肾性贫血，会造成患者身体素质进一步下降，同时肾脏细胞血液流通减少，会加速肾衰。因此需要及时注意肾脏血流情况，关注血红蛋白的情况。补血药物可以采取口服，也可以注射促红细胞生成素。再次强调一定要及时纠正贫血情况，以免造成了肾细胞损伤在调理，效果会差很多。

今天的问题就讲到这里！

具体肾病问题指导，可关注公众号

（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）