罗山县人民医院骨科二病区成功为一高龄股骨转子间骨折患者实施手术

原标题：罗山县人民医院骨科二病区成功为一高龄股骨转子间骨折患者实施手术

本报讯（记者王明杰 通讯员高玲）11月30日，罗山县人民医院骨科二病区收治一名86岁的老人李某，以“摔伤致右髋部疼痛伴活动受限7天”为主诉入院。

该患者入院诊断为：1、右股骨转子间骨折；2、高血压；3、冠心病、心房颤动、心功能不全Ⅲ级；4、胸腔积液；5、肺部感染；6、肺气肿；7、双下肢静脉血栓形成；8、左髋关节置换术后。入院时患者神志清醒，精神差。入院查体显示：右下肢外旋短缩畸形，右髋部压痛，局部肿胀，瘀斑，髋关节活动受限，双下肢中度水肿，影像提示右股骨转子间骨折。

“虽然我父亲年龄较大，身体素质不是很好，可我们还是希望能手术治疗，让他余生的生活质量有所提高...”看着老人精神一天不如一天，老人的子女十分焦急。

入院后，住院医师尹正伟完善相关辅助检查，床旁血管彩超示：双侧颈总动脉内中膜不均匀增厚、双侧颈总动脉斑块形成、双下肢静脉血栓形成。患者于12月1日在导管室由刘明伟主任、张坤医师在局麻下行“下腔静脉滤器置入术”。

考虑到患者80多岁高龄，身体素质差，患有多种慢性病，手术及麻醉难度大，住院医师尹正伟立即上报科主任包祥成，介绍患者详细病情，并迅速组织内分泌科主任黎步安、麻醉科主任杨少平、心内科主任秦宏政、医政股股长杨琨进行多学科会诊，果断建议手术治疗，并制定详细的手术方案，争取将患者手术风险降到最低。

住院医师尹正伟与患者家属耐心沟通，告知手术风险及注意事项后，于12月3日在手术室余辉麻醉医师的配合下，由包祥成主任医师指导，王伟副主任医师、方鹏主治医师、董熠臣住院医师、尹正伟住院医师协作成功为患者进行了“右股骨转子间骨折闭合复位内固定术”。

术中透视图↓

历时1小时术毕，患者各项生命体征平稳，转入重症医学科继续治疗。

罗山县人民医院骨科二病区介绍说，股骨转子间骨折为老年人常见的髋部骨折，骨折后肢体活动受限，需长期卧床。保守治疗易出现各种并发症，常见的有下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、压力性损伤等，严重影响了患者的生活及生存质量。手术治疗可减少并发症的发生，很大程度上提高了患者的生存质量，减少疾病带来的痛苦。目前，常用的手术方式就是PFNA内固定，为微创手术，几乎适用于所有类型的股骨转子间骨折，已成为该科成熟的治疗技术。

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