幕后英雄的荣光

原标题：幕后英雄的荣光

2021年11月30日上午，在罗山县人民医院麻醉科杨少平主任的细心指导下，药剂科陈俊主任的大力支持下，麻醉科全体医护人员的共同协作下，潘勇医师成功实施了由该院神经外科医师独立完成的颈内动脉内膜剥脱术的麻醉。打破了此前该项手术需要外请麻醉医生的尴尬局面，标志着该院麻醉水平步入了一个全新的台阶，创造了麻醉医生作为“幕后英雄”的荣光！

罗山县人民医院 王昶

2021年11月30日上午，在罗山县人民医院麻醉科杨少平主任的细心指导下，药剂科陈俊主任的大力支持下，麻醉科全体医护人员的共同协作下，潘勇医师成功实施了由该院神经外科医师独立完成的颈内动脉内膜剥脱术的麻醉。打破了此前该项手术需要外请麻醉医生的尴尬局面，标志着该院麻醉水平步入了一个全新的台阶，创造了麻醉医生作为“幕后英雄”的荣光！

CEA是一项极度考验麻醉医生功底的手术，包括术前准备、麻醉诱导、术中血压管理、麻醉的苏醒等围手术期的每一个环节都不能出错。由于患者双侧颈内动脉处于几乎完全闭塞的状态，特别是当术侧动脉结扎及动脉再通后，稍有不慎即可造成患者出现严重的脑卒中。

术前，潘勇医师详细的了解了患者的病史和相关检查结果，经过与主刀医生和杨少平主任沟通，制定出完整的麻醉方案，决定为患者实施气管插管全身麻醉。一则可以避免患者焦虑恐惧、辅助病人耐受颈部过伸侧旋的体位 、确保呼吸道通畅；二是易于调控血压和血气 ；三是全身麻醉药会不同程度地减少脑血流，从而起到脑保护作用，还便于进行脑功能监测。同时，在杨少平主任的指导下，潘勇医师对术中可能出现的特殊情况的处理做了模拟的应急演练以确保万无一失。

手术当天，杨少平主任、潘勇医师以及器械护士潘新敏和巡回护士胡玲早早的进入房间，仔细检查和准备麻醉药物及相关手术用品。患者入室后，首先在局麻下行超声引导桡动脉穿刺置管及超声引导下颈浅丛神经阻滞； 接下来为患者连接BIS监测仪；最后快通道诱导下行可视喉镜引导气管插管。术中监测ABP、ECG、SPO2、ETCO2、HR、BIS并间断血气分析，静吸复合维持麻醉深度，血管活性药物维持患者的脑血流动力学平稳。术毕潘勇医师精准停药 在患者清醒、呼吸恢复、监测生命体征平稳、血流动力学平稳的状态下拔出气管导管，患者未述不适。当Steward评分达到6分时由潘勇医师护送患者安返病房并向家属详细交代注意事项。

所谓“外科医生治病 麻醉医生保命”，该例CEA手术全身麻醉的成功实施标志着罗山县人民医院麻醉科整体水平真正迈入了一个更高的层次，实现了现代化麻醉医疗的精准化、可视化、 舒适化，以及能够协同整个外科系统实现MDT及ERAS。特别是近年来在院领导的支持下，在兄弟科室的配合下，在杨少平主任的带领下，全科逐渐完善三级医师管理制度，学习热情高涨，争先去往各大三甲医院进修参观，将先进的技术和理念带回我科，成功完成了各类四级手术的高难度麻醉。

目前，我科已经开展无插管全麻、超声引导下动脉及中心静脉穿刺置管、ABP及CVP监测，超声引导下臂丛神经、颈丛神经、腹横筋膜平面、髂筋膜平面、椎旁神经等可视化神经阻滞麻醉，纤支镜引导下支气管插管+单肺通气全身麻醉 ，支气管封堵术等麻醉技术。彻底告别了过去“话麻”“按麻”“凑合麻”的局面，作为不为人知的幕后英雄们，罗山县人民医院麻醉科全体医护人员将继续以更加娴熟的技能及更加饱满的热情为广大患者的生命安全保驾护航！

钗头凤·醉美

面罩扣，氧气流；

心肺安逸否？

监护佩，药轻推；

黄口耄耋，安然入睡。

醉！醉！醉！

拔管轻，柔唤醒；

一程似神行！

铃又催，夜无寐；

蓝帽青衫，为伊憔悴；

美！美！美！

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