结直肠癌―一种与吃有关的疾病，你了解吗？

这是达医晓护的第3504篇文章

对于结直肠癌，可能有不少人并不十分了解，其实它是一种与吃密切相关的疾病，这是为何呢？这主要是因为饮食和环境中的致癌物会改变基因在胃肠道中的表达方式，导致患上结肠息肉，并有可能进一步发展成癌症。它目前已成为威胁人类生命健康的重要疾病之一，因为其发病率在全球居恶性肿瘤已攀升至第3位，而死亡率则高居第2位；在中国，仅在2020年，中国就有有超过55万人新患结直肠癌，占中国新确诊癌症人数的12.2%，死亡24.8万人，这意味着，每2分钟就有2例新发结直肠癌，1人死于结直肠癌。

尽管结直肠癌在各个年龄段都可能发病，但在过去，90％的患者年龄都集中在40岁以上，甚至50岁以上人群才需要担心结直肠癌的问题。但近些年这一情况却在悄然发生着变化，这个过去以中老年为主体的癌症，已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人，呈现出年轻化的趋势，这不能不引起全社会的关注和警惕。

那么，哪些人群容易被结直肠癌“找上门”呢？

一是男性

男性发病率及死亡率均高于女性，其中发病率男性是女性的1.2倍，而死亡率男性则是女性的1.7倍；

二是年龄

随着年龄的增长，患癌的风险也随之升高，尤其是在40岁以上人群风险逐渐增高，因此建议从45岁开始进行结直肠癌筛查；

三是有遗传家族史

有结直肠癌家族史的人群发病率要高于一般人群；

四是生活方式不健康人群

如久坐少动、肥胖、吸烟饮酒、高脂饮食、膳食纤维摄入不足等；

五是经常有肠道不适症状的人群

如腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。

看到这，可能有些人内心会有点惴惴不安了，这高风险因素中似乎多少有一两条和自己有些沾边。不过呢，也不必太忧心，据发表于《美国临床营养杂志》的研究发现，不论你的遗传风险是高还是低，如果你平时保持健康的生活方式，患结直肠癌的风险是会大大降低的[1]。

那么日常饮食和生活中该如何做，

才能更好的预防结直肠癌呢？

首先多吃蔬菜水果：相关研究表明，食用绿色蔬菜和纤维可将患结肠癌的风险降低一半[2]，这是因为新鲜蔬果中含有大量维生素及膳食纤维，其中膳食纤维可以增加肠道的蠕动， 可使粪便量增加，稀释结肠内致癌物质。

如果你是肉食爱好者，建议你减少摄入加工肉制品及红肉，最好保持在每周4次以下；同时适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

多运动，避免久坐。缺乏运动、久坐、肥胖这些因素都会增加结直肠癌的发病风险，建议坐着、躺着看电视和其他基于电子屏幕的娱乐活动时间＜3小时/天；

积极防治各类肠道疾病，如各种息肉、慢性肠炎等，尤其是肠道息肉，千万不要讳疾忌医。对于习惯性便秘也要积极处理，注意保持大便通畅。

最后要注意戒烟限糖，避免摄入酒精等刺激性饮品[3]。

参考文献：

1 Jungyoon Choi, et al. Healthy lifestyles, genetic modifiers, and colorectal cancer risk: a prospective cohort study in the UK Biobank. The American Journal of Clinical Nutrition, 2021.DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa404.

2 AuneD,etal.Dietaryfibre,wholegrains,and risk of colorectal cancer:systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies.British Medical Journal.2011;343:d6617.

3 Six Ways to Lower Your Risk for Colorectal Cancer.Retrieved February 5, 2021, from https://www.cancer.org/latest-news/six-ways-to-lower-your-risk-for-colon-cancer.html.

作者：上海市同济医院临床营养科

李莹杰