大足区人民医院心血管内科：成功实施首例CRT-D植入

11月30日，从大足区人民医院获悉，日前，医院心血管内科专家团队成功实施了首例心脏同步除颤器（CRT-D）植入术，这标志着医院在心力衰竭器械治疗领域取得了新进展。

▲手术现场

患者为老年女性，因活动后呼吸困难伴双下肢水肿入院。入院后诊断为扩张型心肌病、心力衰竭，心电图为窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS波达160ms，提示左右心室收缩不同步。心脏彩超提示左房、左室明显增大，左室射血分数仅35%，猝死风险极高。因药物治疗效果较差，有心脏同步除颤器（CRT-D）植入指征。

▲术前心电图

▲术后心电图

医院心血管内科专家团队在重医附二院凌智瑜教授指导下，为该患者成功实施了CRT-D植入，手术过程顺利，术后患者呼吸困难症状明显改善，心电图显示QRS波仅110ms，实现了双心室同步收缩目的，效果良好。

▲术中影像

“心力衰竭被称为21世纪心血管疾病领域急需攻克的堡垒之一，目前我国心力衰竭患者约1000万。这些患者往往反复住院，药物治疗效果随着病程延长会越来越差。对于药物治疗效果欠佳、射血分数明显下降的心衰患者，如果QRS波大于130ms，均可考虑植入CRT-D。该项技术的顺利开展，必将给我区乃至周边地区心衰患者带来福音，助力实现‘大病不出区’的目标。”心血管内科主任医师宋文信介绍道。

据悉，随着医学技术的发展，心脏起搏器的作用已经从最初通过电刺激使心脏跳动提高心室率，发展到现在能够预防心脏性猝死的植入型心律转复除颤器（ICD）和治疗慢性心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT），CRT-D兼具ICD和CRT的功能，而且起博方式也从传统的右室心尖起博到更符合生理的传导系统起博。（文图/梁鹏）