手术中,只有一条腿麻,该不该收两条腿麻醉的钱?
- 2021-11-28 19:59:53 腾讯健康
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33岁的小伙小周,在一次跳高过程中,不幸摔断了跟骨。
看到碎裂的跟骨,医生立即为他制订了切开复位内固定术。
深深恐惧手术的他,直到上手术台都战战兢兢地。在麻醉医生好言安抚下,勉强控制住情绪。
其实,他平时并不是一个胆小的人,从胳膊上吓人的刺青就能猜测一二。只不过,医院这场合确实令很多人感到害怕。
平静之后的他,开始思考前一天大夫和他讲解的麻醉方式等过程。
当时他就在想:只有一个脚受伤了,但医生为什么告诉自己是下半身麻醉?
带着这个疑问,他问麻醉医生:能只麻一条只脚吗?
麻醉医生说:可以啊。虽然不一定百分之百只麻一只脚,但只麻一条腿还是可以的。
于是,麻醉医生就指挥他侧过身子,在后背开始穿刺了。
几分钟的功夫,麻药就打进去了。
麻药打进去之后,小周很快就感觉到腿有点不正常,似乎有点发热、也有点发麻。对于这种感觉,他一度以为是压麻了。当麻醉医生告诉他是麻醉的原因,他才放下心。
术中,小周也如愿以偿地在一条腿的麻醉下完成了手术。不仅如此,手术结束的时候,小周甚至在不需要别人搀扶的情况下挪到了另一张床上。
然而,几天之后的一张收费清单让他感觉很疑惑:明明是麻了一条腿的,怎么收费清单没有显示。麻醉费一栏,显示的是椎管内麻醉。记忆中,椎管内麻醉就是之前说的下半身麻醉啊。于是,他带着疑问找到了主治医生。
主治医生一听到这个问题,一时半会不知道怎么解释,就找来了麻醉医生。
麻醉医生笑着说:手术只需要一条腿是麻醉的,因此我就让麻药集中作用在了一条腿上。这样一来,术后也能早活动一些。关于费用嘛:因为都是椎管内麻醉的操作,只不过利用了药物比重大于脑脊液的原理产生了一条腿麻醉的效果,因此麻醉还得按椎管内麻醉收费。
听到这样的解释,小周也不再问什么了。
最近一些年,麻醉技术突飞猛进。很多过去只能想象的麻醉方式,都可以实现。技术的提高,也是现代麻醉理念的要求。如,广泛提倡的加速术后康复(ERAS),要求最小的手术创伤以及最小范围的、最小应激反应的麻醉,以此获得术后的快速康复。有条件的医院,还可以用超声引导实施更精准的、更小范围的麻醉。
可以说,如今的麻醉可以细分为成千上万种方式,已不是过去的“全麻”或“半麻”能概括得了。
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