手部得了腱鞘炎，该怎么办？

门诊有很多患者就诊时反映，自己最近手指不灵活或手腕部只要一活动就疼，连做家务活都受影响。以为是骨头上出了什么问题。仔细一查，原来是患上了狭窄性腱鞘炎。患者听到诊断时往往一脸迷茫：什么是腱鞘炎？骨头没事吗？要不要拍片看一下？

什么是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用；内层紧贴肌腱，分泌滑液润滑肌腱。长期过度使用肌腱，可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，导致腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

在手部，最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎。

腱鞘炎的高发人群

手腕腱鞘炎以前只是中老年女性的常见病，与中老年人做家务劳动多、腱鞘萎缩退化，弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不当、过度使用有密切关系。

1个动作判断手腕腱鞘炎

腱鞘炎除了会有局部疼痛、压痛，还有其他三种症状比较典型：

手腕痛就是腱鞘炎么？

不一定！比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

医生提醒：测试只是临床诊断的一部分，当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊，让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查，以明确诊断。

预防练习

1.腕关节活动度主动练习

屈指、屈腕到最大程度，维持6秒，然后放松。

伸直手指，腕关节背伸，维持6秒，然后放松。

握拳，腕关节向小指侧屈，维持6秒，然后放松。

握拳，腕关节向大拇指侧屈，维持6秒，然后放松。

每天3组，每组10次。

2.腕关节拉伸练习

借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习；

在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动；每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

3.前臂旋前旋后练习

屈肘90度，手心向上；

前臂向内旋转，至手心向下，然后向外旋转，至手心向上。每天3组，每组10次。

4.腕关节屈曲（力量）练习

掌心向上，手握哑铃；

匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位；

根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

每天3组，每组10次。

5.腕关节背伸（力量）练习

掌心向下，手握哑铃；

匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位；

根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量；

每天3组，每组10次。

6.握力练习

手握住橡皮球或橡皮圈；

用力抓紧，并维持姿势不动。

每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。

7.对指拉伸练习

手臂放松，手掌打开，掌心向上；

用力使拇指指尖与小指指尖对合，并维持姿势不动。

每天3组，每组10次，每次对指坚持6秒钟。

8.腕关节桡侧肌力练习

手臂平放，立掌使拇指向上；

手握哑铃，匀速向上用力，使腕关节向拇指侧屈曲，即拇指向天花板，然后缓慢放松回到原位；

尽量保持前臂不动，根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

每天3组，每组10次。

9.指簧练习

手指伸直，五指相聚；

在五指指尖套一个橡皮筋，用力使五指展开。

练习时，每天3组，每组10次。

特别提醒

日常生活中要注意预防狭窄性腱鞘炎要减少过度、频繁的关节活动，注意调整姿势，适当进行关节被动活动、按压局部，避免关节过度活动，要注意保暖 。使用手机和电脑时适当休息，狭窄性腱鞘炎急性发作时，特别是局部出现肿、胀、痛等症状时，一定要及时就医，不要在家随便贴敷止痛膏或是口服止痛药，要在医生的指导下正确治疗用药。

来源：西安市第九医院

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编辑：杨蕾

审核：梁媛