每年都去体检，50多岁的她拿到今年的结果，懵了……

钱江晚报・小时新闻 通讯员 吴玲珑 郭俊

刘女士（化名）才52岁，每一年都正常做常规体检，身体也一直还算健康。今年9月，刘女士拿到了一年一度的检查报告单，这一次，她看懵了。随后，一系列检查确诊双侧乳腺癌，她立即进行了双侧保乳手术。刘女士形容这一切，就像是个梦。

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按照刘女士的病情，手术后，需要进行放疗。此时，刘女士慕名找到了浙江医院肿瘤科、放疗科主任吴稚冰主任医师咨询放疗方案。

吴稚冰详细查看了刘女士的相关病情，他表示，乳腺癌是当前全球最为高发的恶性肿瘤，也是中国女性最为高发的恶性肿瘤，放射治疗在乳腺癌综合治疗中扮演着至关重要的关键角色，乳腺癌放疗中，不可避免会对毗邻乳腺的心脏和肺部造成一定的辐射损伤，其中，心脏损伤是乳腺癌放疗当前面临的最大挑战，研究表明，心脏受到射线照射剂量与发生缺血性心脏病的比例呈剂量效应关系，放疗对于心脏产生的不良反应通常可发生在放疗后数十年。

当了解到浙江医院深吸气屏气（DIBH）放疗能够有效降低放疗对心脏产生的不良影响后，刘女士当即决定在浙江医院进行术后放疗。

浙江医院放疗科吴竞医师和放疗科主任助理赖建军物理师为刘女士进行了治疗。“我们为患者制定了整体的治疗方案，需要一个半月左右的时间，一周治疗5次，刘女士双侧乳腺同时进行DIBH呼吸门控治疗，每次大概也只需要15分钟左右。”吴竞表示。

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“双侧乳腺癌放疗技术复杂，因治疗照射面积大，往往心脏受到的辐射剂量会比较高，我们通过光学体表图像引导下的呼吸控制、高质量的放疗计划设计和精细化的放疗全流程技术，成功的将刘女士的心脏平均剂量控制到279cGy, 甚至低于传统技术下单侧乳腺癌放疗心脏受照剂量。”赖建军说。

在治疗中，实时体表光学图像全程监测以确保治疗过程中的位置精度，刘女士甚至自身都没有太多的感觉，治疗中带上VR眼镜控制自己呼吸状态，每次治疗都很快结束，“第一次治疗有点紧张，后面就很放松了，没有痛苦的感觉，真希望就这样能够杀死癌细胞。”刘女士说。

双侧乳腺癌（BBC）发病率仅占所有乳腺癌患者的5%～7%，随着早诊技术的发展，和刘女士一样接受同期保乳手术的患者比例不断增加。与单侧乳腺癌不同的是，BBC放疗技术复杂，照射范围大，因此，在危及器官，尤其是心和肺的受照剂量控制上面临较大的挑战。

浙江医院放疗中心依托全新高精直线加速器放疗平台和光学体表追踪系统，采用深吸气屏气放疗技术（DIBH），进行同步双乳放疗，不仅可以取得较满意的靶区剂量分布，还可以有效的控制心脏和肺组织受到的照射剂量。

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