新生宝宝，卡介苗接种的那些事

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 冯卓尧

宝宝的到来，对每个家庭而言都是一件喜悦的事情。宝宝到来的24小时内，就要开始接种疫苗。在胎儿时期，胎儿能够在母体内得到具备对抗传染病的相关免疫物质。而出生后，在其身上所具备的免疫物质就会日渐减少，免疫能力还未成熟，难以对抗某些传染病。因此，接种疫苗是很有必要的。

什么是卡介苗？

卡介苗，这个名字对于很多人来说并不陌生，正常情况下每个在医院出生的宝宝都要完成卡介苗的接种。卡介苗是有效预防感染性结核的疫苗，由通过减毒后的活牛结核杆菌而制备，至今已经有100年历史了。

免疫程序与接种方法

■接种对象及剂次：出生时接种1剂。

■接种途径：皮内注射。

■接种剂量：0.1ml。

其他事项

■ 严禁皮下或肌内注射。

■ 早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。

■ 与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。

■ 禁忌症为结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或其他皮肤病。

补种原则

■ 在医院出生时经医学评估未能接种卡介苗的小于3月龄儿童可以直接接种。

■ 3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物或卡介苗蛋白衍生物试验阴性者，应予补种。

■ 大于或等于4岁儿童不予补种。

■ 已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

接种后护理

■ 疫苗接种后需要在观察室观察30分钟后无异常情况才可以离开。

■ 接种1周内保持注射部位干燥，注射部位不碰水。若出现小脓点时，用干净纱布遮盖避免溅水和挤压，避免感染，等待其自愈即可。

■ 疫苗接种后2天，接种部位皮肤的红肿会自行消失；约2周后注射部位出现红肿硬块，有时会转化成白色脓包，经过2个月左右愈合后会留下卡痕，这是属于正常现象。

■ 若接种后2~3个月注射部位发生严重化脓或腋窝淋巴结肿大，可去医院咨询。

■ 疫苗接种后患儿体温高于38℃，可以在医生的指导下适当适量的服用一些退烧药，一般的全身发热情况能在3～4 d内被改善，少数患儿体温超过40℃甚至出现神经症状，应及时到医院进行规范治疗。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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