孩子咳嗽吃药老不好？小儿电子支气管镜解顽疾

娃一生病，家长也日日睡不好、吃不下，加新冠肺炎影响，只要孩子咳一咳，你的心是不是都抖三抖？

但，更令人困扰的是，明明积极配合医生治疗，咳嗽怎么就是一直不见好？

2岁3个月的晨晨连续咳嗽数天，由于症状不重，爸妈一直没放在心上，只是在家服药治疗。

尽管童童吃药后病情好转，但一直未能痊愈。

之后带至社区医院输液治疗，依然没有好转的迹象。

在“折腾”一个星期后，晨晨咳嗽突然又加重了，同时开始出现喘息、哭闹等症状，爸妈这时才引起注意，在朋友推荐下，晨晨妈妈带孩子到湖南妇女儿童医院儿内科寻求救治。

儿内科副主任医师刘虹副教授为晨晨做了全面检查后，确诊为肺炎。

考虑到晨晨病情重，常规抗感染、止咳化痰、雾化吸入等保守治疗效果不明显，如不及时治疗将会引起严重后遗症，于是经过和家长的沟通，并组织科内病例讨论后，决定晨晨施行电子支气管镜检查及治疗。

随后，经过术前严谨、慎密的精心准备，在内镜中心的协助下，刘虹医生为晨晨进行了气管镜检查及肺泡灌洗，晨晨病情很快缓解，痊愈出院。

随着医学快速发展，小儿电子支气管镜技术作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，已经在儿科广泛普及，成为儿科医师临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。

具体操作是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

既是一种检查方式，也是一种治疗手段。

湖南妇女儿童医院儿内科积极开展此项技术，为多名呼吸系统疑难重症疾病患儿解除病痛！

作为拥有数千例小儿支气管镜手术成功经验的儿内科医生，刘虹副教授介绍，冬春季节是儿童呼吸系统疾病的发病高峰期，入春以来，呼吸系统疾病患儿激增。

反复下呼吸感染、慢性咳嗽以及药物治疗效果差的患儿，家长可以考虑进行气管镜检查，患儿痛苦少、安全性高，了解气管结构有无畸形，气管黏膜有无病变，为临床诊断及治疗提供直观的依据。

肺部感染重、肺部炎症吸收慢的患儿，可进行肺泡灌洗治疗，促进肺部炎症快速吸收，显著缩短患儿住院时间，提高了治愈率，并防治肺炎相关合并症的发生。

哪些患儿需要进行小儿电子支气管镜的检查？

小儿电子支气管镜主要在呼吸道疾病中应用广泛，如反复呼吸道感染、局限性喘鸣、可疑异物、不明原因慢性咳嗽、气管软化、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗等均为其适应症。

在外科肺部检查手术前、胸部外伤怀疑气管支气管断裂、疑气管支气管痿的确诊等等，支气管镜均在临床诊断中成为疾病诊断的手段之一。

很多不了解小儿电子支气管镜的家长会担心小儿电子支气管镜的安全性，实际上，儿科支气管镜是诊断和治疗儿科疾病安全、可靠的方法，虽有一定的并发症，但其并发症大多轻微。

总体而言，小儿电子支气管镜对于儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗起到重要的作用。

湖南妇女儿童医院儿童电子支气管镜自开展以来，已经成功为数余例患儿进行了检查及治疗，解决了广大患儿及家属的燃眉之急，更好地为儿童提供优质的医疗服务，守护广大儿童的生命健康。

同时，湖南妇女儿童医院儿内科已开设儿童呼吸过敏专科，以更规范精准的服务为过敏性患儿进行诊疗。

为孩子提供精准诊疗服务，指导患儿进行专科治疗，以专业的医疗服务护航孩子健康成长。

最近，气温也开始渐渐转凉，雨水越来越少，天气变得干燥。

咳意会不请自来，嗓子干、嗓子疼、喉咙痒，渐渐发展成咳声不断。

刘虹医生提醒：在孩子出现咳嗽的时候，要在病情进展时及时对症处理。

孩子如果出现以下症状时需要及时就诊：剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、精神萎靡或者烦躁、咳嗽时间特别长：持续咳嗽超过 4 周。

如果孩子咳嗽不严重，可以先观察，居家护理：保持环境湿润；尽量回避烟草，无论是二手烟还是三手烟；在室外空气情况良好时勤通风；多喝水。

一般建议喝温开水，如果是 6 个月以下的纯母乳宝宝，多喂母乳就行。

家长们一定要注意，孩子咳嗽老不好，应及早就诊查找病因，给予及时合理的治疗。

（编辑Rainbow。 ）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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